痛風(fēng)的確診需要結合癥狀、病史和多項檢查結果，包括血尿酸測定、關(guān)節液分析和影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴重程度。

1、血尿酸測定。血尿酸水平升高是痛風(fēng)的重要指標，通常建議空腹采血檢測。男性血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，女性超過(guò)360μmol/L，可能存在痛風(fēng)風(fēng)險。部分痛風(fēng)急性發(fā)作期患者，血尿酸水平可能正常，需綜合判斷。

2、關(guān)節液分析。從受累關(guān)節抽取滑液，在偏振光顯微鏡下觀(guān)察到特征性的尿酸鹽結晶，是確診痛風(fēng)的“金標準”。該方法準確度高，但屬于有創(chuàng )檢查，一般用于疑難病例的確診。

3、X線(xiàn)檢查。早期痛風(fēng)X線(xiàn)檢查可能無(wú)明顯異常。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可出現特征性的“穿鑿樣”骨質(zhì)破壞。X線(xiàn)檢查有助于評估關(guān)節損害程度，并與其他關(guān)節炎相鑒別。

4、超聲檢查。高頻超聲可發(fā)現關(guān)節滑膜增厚、關(guān)節腔積液等改變，還能顯示特征性的“雙軌征”，即尿酸鹽沉積于軟骨表面形成的強回聲線(xiàn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，可反復進(jìn)行。

5、CT檢查。雙能CT能夠特異性地檢測尿酸鹽結晶沉積，對痛風(fēng)診斷具有較高的敏感性和特異性。但檢查費用較高，輻射劑量較大，一般不作為首選檢查。

6、MRI檢查?？汕逦@示關(guān)節及周?chē)浗M織病變，對于評估痛風(fēng)石的大小、位置以及與周?chē)M織的關(guān)系具有優(yōu)勢。但由于價(jià)格昂貴，主要用于評估復雜病例。

7、實(shí)驗室檢查。除血尿酸外，還需檢測血常規、CRP、ESR等指標，了解炎癥程度和是否存在并發(fā)癥。部分患者還需進(jìn)行腎功能、血糖、血脂等檢查，評估合并癥情況。

痛風(fēng)的確診是一個(gè)綜合判斷的過(guò)程，需要結合患者的臨床表現和各項檢查結果。對于疑似病例，建議盡早到風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。早期規范治療可有效控制病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者應注意調整生活方式，包括限制高嘌呤食物攝入、控制體重、適度運動(dòng)等，以降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。