兒童肺炎之后反復發(fā)燒怎么回事
兒童肺炎后反復發(fā)燒可能與感染未完全控制、繼發(fā)細菌感染、免疫系統受損、藥物反應、其他并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、對癥處理、調整用藥、并發(fā)癥管理等方式干預。
1、感染未完全控制
肺炎治療不徹底可能導致病原體殘留，常見(jiàn)于支原體或病毒性肺炎?；純罕憩F為低熱反復、咳嗽遷延，聽(tīng)診肺部可能存在濕啰音。需復查血常規及胸片，必要時(shí)延長(cháng)阿奇霉素干混懸劑、更昔洛韋顆粒等抗病原治療周期。家長(cháng)需觀(guān)察體溫波動(dòng)規律，避免擅自停藥。
2、繼發(fā)細菌感染
肺炎后呼吸道黏膜屏障受損，易繼發(fā)細菌感染。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染，癥狀包括高熱驟升、膿痰增多。需進(jìn)行痰培養后選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)應注意保持室內濕度，協(xié)助患兒拍背排痰。
3、免疫系統受損
肺炎可能暫時(shí)抑制免疫功能，表現為淋巴細胞計數降低?；純阂壮霈F反復低熱伴乏力，可檢測免疫球蛋白水平。建議補充維生素AD滴劑，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調節免疫?；謴推趹苊馊巳壕奂瘓?chǎng)所，保證充足睡眠。
4、藥物反應
部分抗生素如β-內酰胺類(lèi)藥物可能引起藥物熱，通常出現在用藥3-5天后，表現為弛張熱伴皮疹。需與感染性發(fā)熱鑒別，必要時(shí)更換為紅霉素腸溶片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。家長(cháng)需記錄用藥與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系，及時(shí)向醫生反饋。
5、其他并發(fā)癥
肺炎可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等病灶，常見(jiàn)溶血性鏈球菌感染?；純簳?huì )出現耳痛、鼻塞等癥狀，需耳鼻喉科檢查?？陕?lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，嚴重時(shí)需鼓膜穿刺。家長(cháng)應指導患兒正確擤鼻，避免用力過(guò)猛。
肺炎后發(fā)熱期間應保持每日2000毫升飲水量，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，用腹式呼吸加強膈肌運動(dòng)。臥室溫度維持在24-26攝氏度，定期開(kāi)窗通風(fēng)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續3天或出現精神萎靡，須立即復診評估。
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