子宮內膜增厚會(huì )有什么癥狀
子宮內膜增厚可能表現為異常子宮出血、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多，部分患者伴隨下腹疼痛或貧血癥狀。主要與激素失衡、炎癥刺激或器質(zhì)性疾病相關(guān)，需結合超聲檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
1.異常子宮出血
非經(jīng)期出血是典型癥狀，表現為點(diǎn)滴出血或突破性大量出血。無(wú)排卵性月經(jīng)周期導致雌激素持續刺激內膜增生，而孕酮不足無(wú)法促使內膜脫落，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或圍絕經(jīng)期女性。出血量超過(guò)80ml需警惕貧血風(fēng)險。
2.經(jīng)期紊亂
月經(jīng)周期短于21天或經(jīng)期超過(guò)7天需引起重視。增厚的內膜脫落不完全可能導致經(jīng)血中混有膜樣組織，部分患者出現血塊增多。長(cháng)期失血可能引發(fā)乏力、心悸等缺鐵性貧血表現。
3.盆腔不適
約30%患者出現下腹墜脹感，宮腔壓力增高時(shí)疼痛可放射至腰骶部。子宮內膜異位癥合并內膜增厚者，可能伴隨性交痛或排便疼痛。疼痛持續加重需排除內膜癌變可能。
4.無(wú)癥狀表現
體檢超聲發(fā)現內膜厚度超過(guò)15mm但無(wú)臨床癥狀者，常見(jiàn)于激素替代治療人群。絕經(jīng)后女性?xún)饶ず穸龋?mm時(shí)，即使無(wú)癥狀也建議進(jìn)一步檢查。
診斷需結合經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡和病理檢查。藥物治療包括黃體酮周期療法（地屈孕酮10mg/日）、口服避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）或GnRH-a（亮丙瑞林3.75mg/月）。手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效者，采用宮腔鏡下內膜切除術(shù)、熱球消融術(shù)或子宮全切術(shù)。日常避免高雌激素食物攝入，增加十字花科蔬菜（西蘭花、羽衣甘藍）和大豆制品補充植物雌激素。
子宮內膜增厚癥狀差異較大，絕經(jīng)后出血或異常出血持續3個(gè)月以上應及時(shí)就診。保持規律運動(dòng)（每周150分鐘快走或游泳）有助于調節激素水平，40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。病理確診前避免自行服用激素類(lèi)藥物。
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