孩子誤食火堿嘴唇紅腫舌頭燒傷

博禾醫生
孩子誤食火堿需立即就醫,火堿(氫氧化鈉)具有強腐蝕性,可導致口腔、食道黏膜灼傷,嚴重時(shí)引發(fā)消化道穿孔。緊急處理包括清水沖洗口腔、飲用牛奶或蛋清中和,禁止催吐。
1. 誤食火堿的損傷機制
火堿與人體組織接觸后發(fā)生皂化反應,破壞細胞膜結構,導致組織液化壞死??谇火つそ佑|后迅速出現紅腫、水皰,伴隨劇烈疼痛;舌部灼傷可能影響味覺(jué)功能;若進(jìn)入食道或胃部,可能引發(fā)消化道出血甚至穿孔。兒童誤食多因誤將火堿當作白糖或食鹽,需警惕家庭清潔劑的存放方式。
2. 院前急救三步處理
立即用流動(dòng)清水沖洗口腔15分鐘,降低局部堿濃度。飲用200ml牛奶或3個(gè)生雞蛋清,蛋白質(zhì)可暫時(shí)保護黏膜。切勿催吐,避免腐蝕物二次損傷食道。記錄誤食時(shí)間、劑量及產(chǎn)品濃度,攜帶包裝就醫。
3. 醫院標準化治療方案
急診科會(huì )進(jìn)行內鏡檢查評估損傷程度,輕度灼傷使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,疼痛劇烈時(shí)口服布洛芬混懸液。中度損傷需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)減少胃酸分泌,重度病例可能需食管支架置入術(shù)預防狹窄。營(yíng)養支持采用鼻飼流質(zhì)飲食2周。
4. 后續康復管理
灼傷后1周內進(jìn)食常溫流食,推薦米湯、藕粉等低刺激食物。使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔未損傷區域,含漱生理鹽水每日3次。2周后復查胃鏡,出現吞咽困難需及時(shí)進(jìn)行食管擴張術(shù)。心理干預可緩解孩子的創(chuàng )傷應激反應。
誤食強堿物質(zhì)屬于Ⅱ級化學(xué)燒傷,即使癥狀輕微也需72小時(shí)醫學(xué)觀(guān)察。家庭應使用兒童安全鎖存放腐蝕性清潔劑,教育孩子辨識危險品標志??祻推谧⒁庋a充維生素A、C促進(jìn)黏膜再生,定期隨訪(fǎng)至青春期監測消化道功能。
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