嬰兒為什么會(huì )吐奶 嬰兒吐奶嚴重怎么辦
嬰兒吐奶主要由于消化系統發(fā)育不完善，胃容量小且呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛導致。輕微吐奶屬正?，F象，嚴重吐奶需排查胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。應對方法包括調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝及必要時(shí)就醫。
1. 生理性吐奶原因
嬰兒胃部呈水平位，食管與胃連接處的賁門(mén)肌肉較松弛，進(jìn)食后平躺易使奶液回流。新生兒胃容量?jì)H30-60ml，過(guò)度喂養會(huì )直接引發(fā)吐奶。母乳喂養時(shí)若乳汁流速過(guò)快，嬰兒吞咽不及也會(huì )導致嗆奶。
2. 病理性吐奶警示
持續噴射狀嘔吐伴隨體重不增，可能提示先天性幽門(mén)狹窄。吐奶物含黃綠色膽汁需警惕腸梗阻。濕疹、腹瀉與吐奶同時(shí)出現，需考慮牛奶蛋白過(guò)敏。早產(chǎn)兒頻繁吐奶伴呼吸暫停，可能與胃食管反流病相關(guān)。
3. 日常護理方案
喂養時(shí)保持嬰兒頭高腳低45度角，母乳喂養者可用剪刀手控制流速。每喂60ml暫停拍嗝，采用豎抱拍背法，手掌空心由下向上輕叩肩胛區。配方奶喂養選擇防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。
4. 醫療干預指征
出現拒食、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現需急診。反復吐奶影響生長(cháng)發(fā)育時(shí)，醫生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。超聲排除幽門(mén)肥厚后，嚴重胃食管反流可考慮Nissen胃底折疊術(shù)。過(guò)敏嬰兒需改用深度水解配方奶。
喂養后維持豎抱20分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭30度能減少反流。記錄吐奶頻率與性狀有助于醫生判斷病因，體重增長(cháng)正常的吐奶通常隨月齡增加自愈，6個(gè)月后輔食添加會(huì )顯著(zhù)改善癥狀。
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