腸易激綜合征的癥狀是什么?
腸易激綜合征主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，癥狀反復發(fā)作且與排便相關(guān)。常見(jiàn)誘因包括腸道敏感、菌群失衡、精神壓力等，可通過(guò)飲食調整、藥物緩解和心理干預改善。
1. 腹痛與排便異常
腹痛是典型癥狀，多位于下腹部，排便后緩解。腹瀉型患者每日排便超過(guò)3次，糞便呈稀水樣；便秘型患者每周排便少于3次，糞便干硬。部分患者可能出現腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便時(shí)常見(jiàn)黏液便但無(wú)血便。
2. 腹脹與消化道不適
60%患者出現持續腹脹感，進(jìn)食后加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)、肛門(mén)排氣增多，部分患者有惡心、胃灼熱等上消化道癥狀。這些癥狀與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多或傳輸異常相關(guān)。
3. 癥狀誘發(fā)因素
腸道敏感是核心機制，冷食、辛辣食物、乳制品等可能誘發(fā)癥狀。長(cháng)期壓力、焦慮會(huì )通過(guò)腦腸軸加重不適。腸道菌群紊亂時(shí)，產(chǎn)氣菌增多導致腹脹腹瀉。女性月經(jīng)期激素變化可能使癥狀加劇。
4. 診斷與鑒別要點(diǎn)
癥狀持續6個(gè)月以上，近3個(gè)月每周發(fā)作超過(guò)1天需考慮該病。必須排除炎癥性腸病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病，結腸鏡檢查無(wú)異常。警報癥狀如體重下降、夜間腹痛、血便需立即就醫。
5. 綜合管理方案
低FODMAP飲食可減少腹脹，避免洋蔥、豆類(lèi)、乳糖。解痙藥如匹維溴銨緩解腹痛，益生菌調節菌群，止瀉藥洛哌丁胺控制腹瀉。認知行為治療改善焦慮，每日30分鐘有氧運動(dòng)調節腸道功能。
腸易激綜合征需長(cháng)期管理，記錄飲食與癥狀的關(guān)系有助于識別誘因。癥狀突然加重或出現消瘦、貧血等表現時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除其他疾病。保持規律作息與適度運動(dòng)是控制復發(fā)的關(guān)鍵。
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