感染顎口線(xiàn)蟲(chóng)病的癥狀有哪些

博禾醫生
顎口線(xiàn)蟲(chóng)病是由顎口線(xiàn)蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,典型癥狀包括皮膚游走性包塊、內臟器官損傷及過(guò)敏反應,嚴重者需立即就醫。感染途徑主要與生食淡水魚(yú)蝦、飲用污染水源有關(guān),早期識別癥狀可有效控制病情發(fā)展。
1.皮膚癥狀
皮膚出現紅色條索狀隆起或游走性包塊是典型表現,包塊直徑約1-3厘米,伴隨劇烈瘙癢,常見(jiàn)于腹部、胸背部。蟲(chóng)體在皮下移動(dòng)時(shí)可形成蜿蜒痕跡,持續2-8周不消退。局部涂抹曲安奈德軟膏可緩解炎癥,口服氯雷他定能減輕過(guò)敏反應。
2.內臟癥狀
幼蟲(chóng)移行至內臟器官可能引發(fā)咳嗽、胸痛等肺部癥狀,或導致肝區疼痛、黃疸。部分患者出現嗜酸性粒細胞顯著(zhù)升高,CT檢查可見(jiàn)臟器內隧道樣病變。阿苯達唑每日400mg連服21天是標準治療方案,重癥需聯(lián)合潑尼松控制炎癥。
3.神經(jīng)系統癥狀
蟲(chóng)體侵入中樞神經(jīng)系統時(shí)表現為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐,可能誘發(fā)腦膜炎或癲癇發(fā)作。腦脊液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多,MRI顯示腦實(shí)質(zhì)內線(xiàn)狀病灶。這種情況下需住院治療,采用伊維菌素聯(lián)合脫水療法,必要時(shí)行立體定向手術(shù)取出蟲(chóng)體。
4.過(guò)敏反應
急性期可能出現蕁麻疹、血管性水腫等超敏反應,嚴重者發(fā)生過(guò)敏性休克。血清IgE水平顯著(zhù)升高,皮下包塊活檢可發(fā)現蟲(chóng)體片段。除抗組胺藥物外,腎上腺素筆應作為高?;颊叩膽迸鋫?。
預防顎口線(xiàn)蟲(chóng)病需徹底煮熟淡水魚(yú)蝦,避免飲用未經(jīng)處理的生水。處理水產(chǎn)時(shí)佩戴手套,砧板需生熟分開(kāi)。流行地區居民應每年進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,接觸疫水后72小時(shí)內服用吡喹酮可降低感染風(fēng)險。出現不明原因皮下包塊伴嗜酸粒細胞升高時(shí),務(wù)必進(jìn)行寄生蟲(chóng)抗體檢測。
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