腸梗阻會(huì )出現的體征有什么

博禾醫生
腸梗阻的典型體征包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣,需及時(shí)就醫排查機械性或動(dòng)力性梗阻。常見(jiàn)體征由腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā),治療需根據病因選擇手術(shù)或保守方案。
1.腹痛是腸梗阻最突出的表現,多為陣發(fā)性絞痛,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。疼痛部位與梗阻位置相關(guān),高位梗阻痛感在上腹部,低位梗阻則集中在臍周或下腹。絞窄性腸梗阻會(huì )出現持續性劇痛,提示可能發(fā)生腸壞死。
2.腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān)。高位梗阻腹脹較輕,可能僅見(jiàn)上腹膨??;低位梗阻則全腹明顯膨隆,可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻表現為均勻性腹脹,腸鳴音消失。
3.嘔吐物性狀可判斷梗阻位置。高位梗阻早期出現頻繁嘔吐,吐出胃內容物和膽汁;低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,可能吐出糞樣物。絞窄性梗阻嘔吐物可能帶血性液體。
4.停止排便排氣是完全性腸梗阻的特征,但部分性梗阻仍可能有少量排氣。腸套疊可能排出果醬樣血便,缺血性腸梗阻可出現血性腹瀉。
治療方案需結合病因制定:
手術(shù)治療適用于絞窄性梗阻、腫瘤或嵌頓疝,包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)或粘連松解術(shù)。保守治療適用于單純性粘連性梗阻,采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液,配合生長(cháng)抑素減少消化液分泌。藥物治療可選用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)、抗生素控制感染,疼痛劇烈時(shí)可用山莨菪堿解痙。飲食恢復應從流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。
腸梗阻體征提示腸道通行功能障礙,及時(shí)識別關(guān)鍵體征能避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。無(wú)論癥狀輕重,出現腹痛伴停止排便排氣均應盡早就醫,通過(guò)腹部X線(xiàn)或CT明確診斷。治療期間需密切觀(guān)察生命體征,警惕休克等危象發(fā)生。
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