產(chǎn)后48天有惡露是怎么回事呢?
產(chǎn)后48天仍有惡露可能與子宮復舊不良、感染或胎盤(pán)殘留有關(guān)。常見(jiàn)原因包括宮縮乏力、炎癥刺激或組織殘留，需通過(guò)B超檢查和婦科評估明確診斷。
1.子宮復舊不良
分娩后子宮需6-8周恢復孕前狀態(tài)。哺乳不足、過(guò)度勞累或貧血會(huì )影響宮縮，導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)。每天堅持母乳喂養8次以上，服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，避免提重物等體力勞動(dòng)。
2.生殖道感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)感染。出現發(fā)熱、惡露異味或下腹痛時(shí)，需做白帶常規和血常規檢查。頭孢克肟、甲硝唑等抗生素需遵醫囑使用，每日用溫水清洗外陰并勤換衛生巾。
3.胎盤(pán)胎膜殘留
B超顯示宮腔異?；芈曁崾窘M織殘留。小于3cm的殘留可服用生化湯促進(jìn)排出，大于3cm需行清宮術(shù)。術(shù)后靜脈滴注縮宮素預防出血，口服抗生素預防感染。
4.其他病理因素
剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良、凝血功能障礙或子宮肌瘤也可能導致惡露異常。凝血功能檢查、三維超聲可輔助診斷，維生素K注射改善凝血功能，必要時(shí)行宮腔鏡探查。
持續惡露需及時(shí)就醫排除嚴重并發(fā)癥。保持外陰清潔干燥，42天產(chǎn)后復查未做者應盡快完成婦科檢查。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生，避免自行服用活血藥物。正常惡露應在產(chǎn)后4-6周干凈，超期未凈需警惕病理因素。
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