每5個(gè)人就有1個(gè)患干眼癥 干眼癥的致病原因

博禾醫生
干眼癥高發(fā)與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快或成分異常有關(guān),主要誘因包括環(huán)境干燥、用眼過(guò)度、激素變化及全身性疾病。改善需從調節生活習慣、人工淚液補充和病因治療三方面入手。
1.環(huán)境因素
長(cháng)時(shí)間暴露在空調房、強風(fēng)或煙霧環(huán)境中會(huì )加速淚液蒸發(fā)。電子屏幕使用超過(guò)4小時(shí)/天的人群患病率增加60%,眨眼次數減少導致淚膜破裂。建議每20分鐘遠眺20秒,使用加濕器保持室內濕度40%-60%。
2.生理機能異常
中老年群體因雄激素水平下降,瞼板腺分泌油脂減少。女性更年期后患病率是男性2倍,雌激素波動(dòng)影響淚腺功能。糖尿病患者淚液葡萄糖含量升高易引發(fā)角膜損傷。每日熱敷眼瞼5分鐘可改善油脂分泌。
3.病理因素
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等自身免疫疾病會(huì )攻擊淚腺組織。長(cháng)期服用抗抑郁藥、降壓藥會(huì )減少淚液產(chǎn)量。角膜損傷后神經(jīng)反射受損需使用血清滴眼液。建議系統性紅斑狼瘡患者每3個(gè)月進(jìn)行Schirmer試驗。
4.現代生活方式影響
隱形眼鏡佩戴超8小時(shí)會(huì )使角膜缺氧,建議選擇硅水凝膠材質(zhì)。紋美瞳線(xiàn)可能堵塞瞼板腺開(kāi)口,需定期進(jìn)行瞼緣清潔。維生素A缺乏人群可增加胡蘿卜、藍莓攝入,每日補充1000IU維生素AD。
干眼癥需根據具體類(lèi)型針對性處理:水液缺乏型選擇0.1%環(huán)孢素滴眼液,蒸發(fā)過(guò)強型使用含脂質(zhì)人工淚液,黏蛋白異常型用3%地夸磷索鈉滴眼液。重度患者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù),術(shù)后配合低頻脈沖治療。出現視物模糊、眼痛持續24小時(shí)應及時(shí)排查角膜潰瘍。
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