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2型糖尿病的治療方法有哪些

內分泌科編輯 醫點(diǎn)就懂
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2型糖尿病可通過(guò)藥物、生活方式調整和手術(shù)治療控制血糖??诜堤撬?、胰島素注射、代謝手術(shù)是主要治療手段,配合飲食管理和運動(dòng)可顯著(zhù)改善病情。

1 口服降糖藥物

二甲雙胍作為一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝臟葡萄糖輸出提高胰島素敏感性?;请孱?lèi)藥物如格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意低血糖風(fēng)險。SGLT-2抑制劑如恩格列凈促進(jìn)尿糖排泄,兼具心血管保護作用。藥物選擇需考慮患者腎功能、年齡及并發(fā)癥情況。

2 胰島素治療

基礎胰島素如甘精胰島素提供24小時(shí)基礎血糖控制。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素針對餐后血糖高峰,需在餐前即時(shí)注射。預混胰島素結合兩者特點(diǎn),適合生活規律的患者。胰島素治療需定期監測血糖,及時(shí)調整劑量防止低血糖發(fā)生。

3 代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量,改善代謝指標。胃旁路手術(shù)改變食物消化路徑,顯著(zhù)提升胰島素敏感性。手術(shù)適用于BMI≥32.5且藥物控制不佳者,術(shù)后需終身營(yíng)養監測。

4 生活方式干預

地中海飲食模式以橄欖油、深海魚(yú)和全谷物為主,有助于血糖穩定。每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)可提高肌肉葡萄糖攝取。血糖監測應成為日常習慣,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L為宜。

5 并發(fā)癥管理

每年進(jìn)行眼底檢查預防糖尿病視網(wǎng)膜病變。足部神經(jīng)病變患者需每日檢查雙腳,選擇透氣鞋襪。定期檢測尿微量白蛋白能早期發(fā)現糖尿病腎病。

2型糖尿病需采取綜合管理策略,藥物控制配合飲食運動(dòng)是基礎方案?;颊邞?個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,保持指標在7%以下。建立專(zhuān)科醫生、營(yíng)養師、運動(dòng)教練組成的照護團隊,可有效延緩疾病進(jìn)展。長(cháng)期血糖達標能降低心腦血管疾病等并發(fā)癥風(fēng)險。

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