帕金森是什么病?有什么癥狀?
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙。病因涉及遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦內多巴胺神經(jīng)元退化等，治療需藥物、手術(shù)及康復訓練綜合干預。
1. 帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性死亡，導致基底神經(jīng)節環(huán)路功能紊亂。約10%病例與遺傳基因突變相關(guān)，如LRRK2、PARK7等基因異常；長(cháng)期接觸農藥、重金屬等環(huán)境毒素可能增加患病風(fēng)險；年齡增長(cháng)導致的氧化應激和線(xiàn)粒體功能障礙是重要誘因。
2. 典型運動(dòng)癥狀表現為單側起病的手指搓丸樣震顫，安靜時(shí)明顯；全身肌肉張力增高呈鉛管樣或齒輪樣僵直；面部表情減少形成面具臉，寫(xiě)字逐漸變??；行走時(shí)步態(tài)慌張、前沖易跌倒。非運動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁等，這些癥狀可能早于運動(dòng)癥狀數年出現。
3. 藥物治療方案需個(gè)體化制定：左旋多巴制劑是金標準，但長(cháng)期使用可能引發(fā)異動(dòng)癥；多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索可延遲左旋多巴使用；MAO-B抑制劑司來(lái)吉蘭具有神經(jīng)保護潛力。腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退患者，靶點(diǎn)常選擇丘腦底核或蒼白球內側部?？祻陀柧氈攸c(diǎn)包括大聲朗讀改善語(yǔ)言功能，太極拳訓練平衡能力，音樂(lè )節拍器引導步態(tài)訓練。
4. 營(yíng)養管理建議增加地中海飲食模式，每日攝入300mg咖啡因可能降低風(fēng)險；維生素E和輔酶Q10的神經(jīng)保護作用尚需更多證據。居家環(huán)境需移除地毯防絆倒，浴室加裝防滑墊和扶手，使用帶扶手的高腳椅便于起坐。
帕金森病需終身管理，早期診斷和規范治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量?；颊邞Y狀日記記錄藥物反應，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估調整方案。研究顯示堅持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)可延緩病情進(jìn)展，認知訓練配合社交活動(dòng)有助于維持心理狀態(tài)。家屬需學(xué)習識別吞咽困難等并發(fā)癥征兆，定期進(jìn)行營(yíng)養狀態(tài)評估。
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