怎樣區分急性腎炎和慢性腎炎
急性腎炎和慢性腎炎可通過(guò)起病速度、病程長(cháng)短、癥狀表現及實(shí)驗室檢查區分，關(guān)鍵差異在于前者多為感染后突發(fā)，后者進(jìn)展緩慢且易導致腎功能持續損傷。
1. 起病速度與病程
急性腎炎通常由鏈球菌感染誘發(fā)，起病急驟，癥狀在1-2周內迅速出現，如血尿、水腫、高血壓，多數患者在數月內痊愈。慢性腎炎起病隱匿，病程超過(guò)3個(gè)月，癥狀逐漸加重，可能伴隨長(cháng)期蛋白尿或腎功能異常。
2. 癥狀差異
急性腎炎常見(jiàn)眼瞼或下肢水腫、尿液呈茶色或洗肉水樣，部分患者有短暫高血壓。慢性腎炎早期可能僅表現為疲勞或夜尿增多，后期出現持續水腫、貧血甚至尿毒癥癥狀如皮膚瘙癢。
3. 實(shí)驗室檢查
急性腎炎尿常規顯示紅細胞管型、補體C3短期下降，血肌酐可短暫升高。慢性腎炎尿蛋白持續陽(yáng)性，補體C3長(cháng)期偏低，超聲可見(jiàn)腎臟縮小或皮質(zhì)變薄，血肌酐逐步上升。
4. 治療方向
急性腎炎需臥床休息，限制鹽分攝入，感染期使用青霉素類(lèi)抗生素（如阿莫西林），水腫嚴重時(shí)口服呋塞米利尿。慢性腎炎需控制血壓（如纈沙坦）、減少蛋白尿（如氯沙坦），晚期需透析或腎移植。
區分兩者需結合病史與檢查結果，慢性腎炎患者應定期監測腎功能，避免高鹽高蛋白飲食，急性腎炎愈后需隨訪(fǎng)尿常規以防遷延。
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