嬰兒拉肚子一直不好怎么辦
嬰兒腹瀉持續不愈需排查感染、過(guò)敏或喂養問(wèn)題，及時(shí)補液防脫水，必要時(shí)就醫。常見(jiàn)原因包括病毒性腸炎、乳糖不耐受或食物過(guò)敏，處理需調整飲食、補充益生菌及對癥用藥。
1. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉主要病原體，通常伴隨發(fā)熱嘔吐。糞便呈水樣或蛋花湯狀時(shí)，建議采集樣本送檢輪狀病毒抗原檢測。細菌性腸炎可能出現黏液血便，需血常規聯(lián)合糞便培養確診。急性期口服補液鹽Ⅲ預防脫水，蒙脫石散保護腸黏膜，鋅制劑縮短病程。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腸炎后，表現為喝奶后立即腹瀉、腹脹?？蓵簳r(shí)換用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑。母乳喂養者可前奶棄去部分，后奶脂肪含量較高能減緩腸道蠕動(dòng)。癥狀緩解后需逐步轉回常規喂養，避免長(cháng)期回避乳糖影響發(fā)育。
3. 食物蛋白過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒除腹瀉外，往往伴隨濕疹、血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是首選替代方案，母親哺乳期需嚴格回避牛奶及制品。添加輔食后出現腹瀉需記錄飲食日記，逐一排除雞蛋、小麥等常見(jiàn)致敏原。血清特異性IgE檢測有助于確診。
4. 喂養管理要點(diǎn)
腹瀉期間保持母乳喂養，人工喂養者適當稀釋奶粉濃度。已添加輔食的嬰兒可給予焦米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。每次便后涂抹護臀霜預防尿布疹，體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫。出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現，應立即靜脈補液治療。
持續腹瀉超過(guò)2周屬于遷延性腹瀉，需排查免疫缺陷、先天性代謝疾病。輪狀病毒疫苗可預防重癥感染，合理使用抗生素避免腸道菌群失調。家長(cháng)應學(xué)會(huì )觀(guān)察脫水程度，記錄排便次數和性狀變化，就醫時(shí)攜帶最新糞便樣本送檢。
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