機械性腸梗阻的癥狀有哪些
機械性腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。
1、腹痛：
機械性腸梗阻早期表現為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈膝蜷縮以緩解不適。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能轉為持續性并伴隨腹膜刺激征，提示可能出現腸缺血或穿孔。疼痛程度與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻疼痛較輕，低位梗阻疼痛更劇烈。
2、腹脹：
腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān)，低位梗阻時(shí)全腹均勻膨隆，可見(jiàn)腸型；高位梗阻腹脹較輕且局限于上腹部。腹脹由腸腔內氣體和液體積聚導致，觸診時(shí)常有壓痛但無(wú)反跳痛。嚴重腹脹可能影響膈肌運動(dòng)，導致呼吸困難。
3、嘔吐：
早期為反射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物；后期嘔吐物可能含膽汁或糞樣液體，提示梗阻部位較低。高位梗阻嘔吐出現早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現晚但量多。持續嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。
4、停止排便排氣：
完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但在梗阻早期或不全梗阻時(shí)可能仍有少量排便。結腸梗阻時(shí)該癥狀更顯著(zhù)，部分患者可能排出梗阻遠端腸腔內殘留的糞便或氣體。該癥狀需與便秘鑒別，后者通常無(wú)其他梗阻伴隨癥狀。
5、腸鳴音異常：
早期腸鳴音亢進(jìn)，可聞及高調金屬音或氣過(guò)水聲；晚期腸鳴音減弱或消失，提示可能出現腸麻痹。聽(tīng)診時(shí)需在腹部四個(gè)象限各聽(tīng)診1分鐘，動(dòng)態(tài)觀(guān)察腸鳴音變化對判斷病情進(jìn)展有重要價(jià)值。
機械性腸梗阻患者應絕對禁食禁水，采取半臥位減輕腹脹，避免劇烈活動(dòng)以防腸管扭轉加重。密切觀(guān)察生命體征和腹部體征變化，記錄24小時(shí)出入量。建議穿著(zhù)寬松衣物避免腹部受壓，出現劇烈腹痛、發(fā)熱或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇低纖維、低脂易消化食物，少食多餐避免腸道負擔過(guò)重。
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