備孕二胎需要檢查哪些項目
備孕二胎需進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，主要項目包括婦科檢查、傳染病篩查、內分泌評估、遺傳病排查及男方精液分析。
1、婦科檢查：
通過(guò)陰道分泌物檢測、宮頸細胞學(xué)檢查評估生殖道感染及宮頸病變風(fēng)險。超聲檢查可排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病，輸卵管造影適用于既往有宮外孕或輸卵管手術(shù)史者。高齡孕婦需加做卵巢儲備功能檢測。
2、傳染病篩查：
包括乙肝五項、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測等法定傳染病項目。風(fēng)疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月。TORCH篩查可發(fā)現弓形蟲(chóng)、巨細胞病毒等可能導致胎兒畸形的病原體感染。
3、內分泌評估：
性激素六項檢查月經(jīng)第2-4天采血評估卵巢功能，甲狀腺功能五項排查甲亢或甲減。糖尿病高危人群需做糖耐量試驗，血糖異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險。
4、遺傳病排查：
地中海貧血基因檢測在南方地區尤為重要，染色體核型分析適用于有不良孕產(chǎn)史夫婦。擴展性攜帶者篩查可檢測200余種單基因遺傳病，一胎有先天缺陷者建議進(jìn)行針對性基因診斷。
5、男方精液分析：
通過(guò)精液量、濃度、活力等參數評估生育力，異常者需復查并排查精索靜脈曲張等病因。嚴重少弱精癥需進(jìn)行Y染色體微缺失檢測，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
備孕期間雙方需提前3個(gè)月補充葉酸，每日400-800微克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。保持BMI在18.5-24之間，每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。避免接觸放射線(xiàn)、農藥等致畸物，規律作息保證7-8小時(shí)睡眠。既往有妊娠期高血壓或糖尿病者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)，控制基礎疾病后再受孕。飲食注意增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克。
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