近視性眼底病變是什么意思
近視性眼底病變是指高度近視引起的視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜等眼底組織退行性改變，主要包括視網(wǎng)膜變薄、黃斑區萎縮、脈絡(luò )膜新生血管等病理變化。
1、視網(wǎng)膜變?。?/p>
高度近視患者眼軸過(guò)度延長(cháng)導致視網(wǎng)膜被拉伸變薄，尤其在眼球后極部更為明顯。視網(wǎng)膜變薄可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮，增加視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。定期進(jìn)行眼底檢查可監測視網(wǎng)膜厚度變化，必要時(shí)采用激光治療預防并發(fā)癥。
2、黃斑區病變：
黃斑區是視力最敏銳區域，高度近視常引發(fā)黃斑部脈絡(luò )膜萎縮灶或漆裂紋樣改變?；颊呖赡艹霈F視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示黃斑區結構異常，針對脈絡(luò )膜新生血管可考慮抗血管內皮生長(cháng)因子藥物治療。
3、脈絡(luò )膜萎縮：
眼軸增長(cháng)導致脈絡(luò )膜血流灌注減少，逐漸出現片狀或彌漫性脈絡(luò )膜萎縮。這種改變多從視盤(pán)周?chē)_(kāi)始向黃斑區擴展，嚴重時(shí)形成后鞏膜葡萄腫。增強眼底血流檢測有助于評估病情進(jìn)展，建議避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜出血。
4、視盤(pán)傾斜：
由于眼球后部擴張，約70%高度近視者出現視神經(jīng)乳頭傾斜或弧形斑。這種解剖學(xué)改變可能伴隨視盤(pán)周?chē)s弧，需與青光眼性視神經(jīng)損害鑒別。定期測量眼壓和視野檢查對排除合并癥至關(guān)重要。
5、后鞏膜葡萄腫：
當眼軸超過(guò)26毫米時(shí)，后極部鞏膜向外膨出形成葡萄腫樣改變。這種結構性變形會(huì )加重脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮，視力預后較差。后鞏膜加固術(shù)可能延緩病情發(fā)展，但需嚴格評估手術(shù)適應癥。
近視性眼底病變患者應每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，控制每日近距離用眼時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間至每日2小時(shí)。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分，避免籃球、跳水等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運動(dòng)。出現突然視力下降或視野缺損需立即就醫。
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