血吸蟲(chóng)病會(huì )有哪些癥狀表現
關(guān)鍵詞：
癥狀
血吸蟲(chóng)病癥狀表現主要包括發(fā)熱、皮疹、腹痛腹瀉、肝脾腫大及晚期門(mén)脈高壓。典型癥狀按病程進(jìn)展可分為急性期蟲(chóng)卵沉積反應、慢性期器官纖維化損害。
1、急性發(fā)熱：血吸蟲(chóng)尾蚴侵入皮膚后7-14天出現高熱，體溫可達39-40℃，伴有寒戰頭痛。此為蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引發(fā)的全身炎癥反應，發(fā)熱多呈間歇性，持續2-10周可自行緩解，但需警惕重癥患者出現嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。
2、皮膚皮疹：尾蚴穿透皮膚時(shí)引發(fā)局部過(guò)敏反應，接觸疫水后數小時(shí)出現紅色丘疹，常見(jiàn)于下肢，伴瘙癢。慢性期因免疫復合物沉積可出現蕁麻疹，皮膚活檢可見(jiàn)血管周?chē)人嵝粤＜毎櫋?/p>
3、消化系統癥狀：成蟲(chóng)寄生于腸系膜靜脈產(chǎn)卵時(shí)，表現為臍周陣發(fā)性絞痛、黏液膿血便。結腸鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫及黃色蟲(chóng)卵結節，嚴重者出現腸梗阻。蟲(chóng)卵隨血流至肝臟可引起肝區鈍痛。
4、肝脾腫大：慢性期蟲(chóng)卵在肝內沉積形成肉芽腫，觸診肋下2-3指，質(zhì)地中等。超聲顯示門(mén)靜脈周?chē)w維化，伴隨脾功能亢進(jìn)導致血小板減少，部分患者出現腹壁靜脈曲張等側支循環(huán)建立表現。
5、晚期并發(fā)癥：感染5-15年后可能發(fā)展為肝硬化，表現為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血。兒童期反復感染可致侏儒癥，女性患者常見(jiàn)輸卵管纖維化導致不孕。
疫區接觸史者出現不明原因發(fā)熱或肝脾腫大時(shí)應及時(shí)檢測血清抗體，吡喹酮是首選病原治療藥物。日常避免接觸疫水，飲用沸水，食用充分加熱的淡水魚(yú)蝦。晚期患者需限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測肝功能及食管靜脈曲張程度，肝硬化失代償期考慮門(mén)體分流手術(shù)干預。
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