手腕關(guān)節脫位的癥狀
手腕關(guān)節脫位主要表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形及皮膚瘀斑。手腕關(guān)節脫位可能與外傷、先天性關(guān)節松弛、退行性病變、炎癥性疾病或反復勞損等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)復位治療。
1、局部疼痛
脫位后關(guān)節囊和韌帶撕裂會(huì )引發(fā)劇烈疼痛，尤其在嘗試活動(dòng)手腕時(shí)加重。疼痛可能向手掌或前臂放射，若伴隨骨折可出現持續性銳痛。急性期需冰敷并固定患肢，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應。
2、明顯腫脹
關(guān)節周?chē)浗M織損傷會(huì )導致血管破裂出血和炎性滲出，通常在傷后1-2小時(shí)出現明顯腫脹。腫脹可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木感，需抬高患肢并使用彈性繃帶加壓包扎。嚴重腫脹時(shí)需排除血管損傷，避免使用活血化瘀類(lèi)藥物如云南白藥氣霧劑。
3、活動(dòng)受限
由于關(guān)節結構異常和肌肉保護性痙攣，患者無(wú)法完成正常屈伸或旋轉動(dòng)作。嘗試被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可聞及彈響，尺橈關(guān)節脫位時(shí)旋前旋后功能喪失明顯。復位后需用石膏托固定3-4周，期間可進(jìn)行手指抓握訓練預防僵硬。
4、關(guān)節畸形
典型表現為腕部外觀(guān)異常，如月骨脫位可見(jiàn)"餐叉樣"畸形，舟狀骨脫位導致腕關(guān)節塌陷。觸診可發(fā)現骨性標志位置改變，伴有臺階感。復雜性脫位可能需手術(shù)切開(kāi)復位，配合克氏針內固定術(shù)維持穩定性。
5、皮膚瘀斑
韌帶撕裂引起的皮下出血會(huì )在24-48小時(shí)后出現青紫瘀斑，多沿肌腱走行分布。陳舊性脫位可能伴有局部皮膚皺縮，需與骨折鑒別?？赏庥枚嗷撬嵴扯嗵侨楦啻龠M(jìn)血腫吸收，但禁止在急性期熱敷或按摩。
發(fā)生手腕關(guān)節脫位后應立即停止活動(dòng)并用硬板固定，避免自行復位造成二次損傷。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，康復期可進(jìn)行握力球訓練增強腕周肌力。若復位后仍存在關(guān)節不穩或慢性疼痛，需排查三角纖維軟骨復合體損傷等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。定期復查X線(xiàn)確認關(guān)節對位情況，駕駛或運動(dòng)時(shí)建議佩戴護腕預防復發(fā)。
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