怎么區分鼻炎和感冒鼻子不通氣

鼻炎與感冒引起的鼻塞可通過(guò)病程特點(diǎn)、伴隨癥狀、誘因、體征及檢查結果進(jìn)行區分。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病持續時(shí)間、分泌物性質(zhì)、全身癥狀、過(guò)敏史關(guān)聯(lián)性以及鼻腔檢查特征。
過(guò)敏性鼻炎鼻塞通常持續數周至數月,呈季節性發(fā)作或常年性反復;感冒鼻塞多在一周內逐漸緩解,急性病程不超過(guò)10天。慢性鼻炎可能持續三個(gè)月以上,而感冒痊愈后鼻塞癥狀完全消失。
鼻炎患者常見(jiàn)清水樣鼻涕,過(guò)敏性鼻炎可能伴隨陣發(fā)性噴嚏;感冒初期為清涕,后期多轉為黏稠膿性分泌物。鼻竇炎引起的鼻塞常伴有黃綠色膿涕,與病毒性感冒的分泌物性狀存在明顯區別。
感冒多伴隨發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀;鼻炎通常無(wú)發(fā)熱,過(guò)敏性鼻炎可能伴眼癢、咽癢等局部過(guò)敏反應。病毒性感冒常見(jiàn)頭痛乏力,而鼻炎患者這些癥狀較少見(jiàn)。
接觸過(guò)敏原后突發(fā)鼻塞提示過(guò)敏性鼻炎,冷空氣刺激誘發(fā)多為血管運動(dòng)性鼻炎;感冒多有受涼或接觸感染者病史。塵螨、花粉等特定環(huán)境暴露與鼻炎發(fā)作存在明確關(guān)聯(lián)性。
鼻內鏡檢查可見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫,感冒多為充血腫脹;慢性鼻炎可能伴隨鼻甲肥大或息肉樣變。特異性IgE檢測陽(yáng)性或皮膚點(diǎn)刺試驗有助于確診過(guò)敏性鼻炎。
保持室內空氣流通,定期清洗空調濾網(wǎng)可減少塵螨接觸;鼻腔沖洗能緩解黏膜水腫,建議使用生理鹽水每日清潔。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,過(guò)敏季節提前兩周開(kāi)始使用鼻用激素預防發(fā)作。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度有氧運動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。若鼻塞持續不緩解或伴隨嗅覺(jué)減退、面部脹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除結構性病變。
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