過(guò)敏全身起紅點(diǎn)是怎么回事

過(guò)敏全身起紅點(diǎn)可能由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏、自身免疫反應等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、局部止癢處理、避免過(guò)敏原等方式治療。
攝入特定食物如海鮮、堅果或乳制品后,機體免疫系統異常反應導致組胺釋放,引發(fā)皮膚毛細血管擴張和炎性滲出。表現為全身散在或融合性紅色丘疹伴瘙癢,嚴重時(shí)可出現唇部腫脹或呼吸困難。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)等藥物作為半抗原與體內蛋白質(zhì)結合形成完全抗原,刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體引發(fā)Ⅰ型超敏反應。典型表現為用藥后24小時(shí)內出現的對稱(chēng)性蕁麻疹樣皮疹,可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節痛。發(fā)現后需立即停用致敏藥物,必要時(shí)靜脈注射地塞米松進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
皮膚直接接觸染發(fā)劑、金屬鎳或橡膠制品等過(guò)敏原后,T淋巴細胞介導的遲發(fā)型超敏反應導致局部或全身出現紅斑丘疹。皮疹邊界清晰且局限于接觸部位,嚴重時(shí)可泛發(fā)全身。治療需徹底清洗接觸部位,外用爐甘石洗劑止癢,泛發(fā)者需聯(lián)合口服西替利嗪。
蚊蟲(chóng)、蜂類(lèi)毒液中的蛋白質(zhì)成分作為變應原引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應,叮咬部位出現紅色風(fēng)團并向周?chē)鷶U散,可能伴有頭暈或血壓下降等全身癥狀。需立即拔除毒刺并用肥皂水清洗,局部涂抹氫化可的松軟膏,全身反應者需皮下注射腎上腺素。
特應性體質(zhì)患者體內Th2細胞因子異常增高,導致血清IgE水平升高而出現慢性復發(fā)性皮疹。表現為四肢屈側對稱(chēng)分布的紅色斑丘疹,皮膚干燥脫屑明顯。除避免已知過(guò)敏原外,需長(cháng)期使用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調節。
日常應建立過(guò)敏原日記記錄可疑致敏物,家中常備抗組胺藥物;選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下;飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品;保持室內濕度40%-60%減少塵螨滋生,定期清洗空調濾網(wǎng);外出時(shí)做好物理防曬并使用無(wú)香料護膚品。若皮疹持續72小時(shí)不消退或出現胸悶、聲嘶等全身癥狀,需立即至急診科就診。
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