高滲性脫水患者日常護理以及預防措施有哪些
關(guān)鍵詞：
護理
高滲性脫水可通過(guò)調整飲水習慣、監測電解質(zhì)、控制基礎疾病、避免高溫環(huán)境及合理用藥等方式預防，日常護理需重點(diǎn)關(guān)注體液平衡與并發(fā)癥管理。
1、調整飲水習慣：
每日飲水量應達到2000-2500毫升，分次少量補充。運動(dòng)后或高溫環(huán)境下需額外增加500-800毫升。避免一次性大量飲用純凈水，建議選擇含電解質(zhì)的水或淡鹽水，維持血漿滲透壓穩定。老年人及兒童需設置定時(shí)飲水提醒。
2、監測電解質(zhì)：
定期檢測血鈉、血鉀及尿比重指標，血鈉濃度超過(guò)145mmol/L需立即就醫。居家可使用智能體重秤監測每日體重波動(dòng)，24小時(shí)內體重下降超過(guò)2%提示脫水風(fēng)險。記錄24小時(shí)出入水量，尿量持續少于400毫升/天需警惕腎功能損傷。
3、控制基礎疾?。?/h3>
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。尿崩癥患者應規律使用去氨加壓素等藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)者需維持促甲狀腺激素在正常范圍。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天。
4、避免高溫環(huán)境：
氣溫超過(guò)32℃時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，必要時(shí)選擇清晨或傍晚出行。穿著(zhù)淺色透氣衣物，工作場(chǎng)所配備通風(fēng)設備。中暑高危人群應避免在11:00-15:00進(jìn)行重體力勞動(dòng)，出現頭暈、皮膚干燥等癥狀時(shí)立即轉移至陰涼處。
5、合理用藥管理：
利尿劑使用期間需遵醫囑調整劑量，監測血肌酐變化。服用滲透性瀉藥不應連續超過(guò)3天?；熁颊咝柙谟盟幥昂筮M(jìn)行水化治療。使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物時(shí)，出現持續干咳需考慮更換降壓方案。
預防高滲性脫水需建立個(gè)性化飲水計劃，糖尿病患者每日分6-8次飲水，每次200-300毫升；運動(dòng)員訓練前后稱(chēng)重補液，每減輕1公斤體重補充1.5升電解質(zhì)水。飲食中增加冬瓜、黃瓜等含水豐富的蔬菜，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身飲水，認知障礙者采用彩色標記水杯提醒。出現意識模糊、少尿或無(wú)尿等嚴重癥狀時(shí)，需立即靜脈補充0.45%氯化鈉溶液并送醫治療。
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