燙傷幾度最嚴重 認識三種不同程度的燙傷
燙傷按嚴重程度分為一度、二度和三度,其中三度燙傷最嚴重。燙傷程度主要通過(guò)皮膚損傷深度和臨床表現區分,一度僅傷及表皮層,二度累及真皮層,三度則深達皮下組織甚至肌肉骨骼。
表現為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于短暫接觸熱水或蒸汽,皮膚屏障功能完整。處理時(shí)可立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰敷以防凍傷。疼痛明顯者可外用濕潤燒傷膏,通常3-7天自行愈合不留疤痕。
分為淺二度和深二度,特征為皮膚出現水皰、基底潮紅伴劇烈疼痛。淺二度傷及真皮淺層,水皰壁薄易破;深二度損傷真皮深層,水皰壁厚且基底蒼白。需嚴格消毒后保留皰皮,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。面積超過(guò)手掌大小或位于關(guān)節面部需就醫,愈合時(shí)間約2-4周,深二度可能遺留增生性疤痕。
皮膚全層壞死呈蠟白或焦黑色,痛覺(jué)消失因神經(jīng)末梢破壞。常伴血管栓塞、組織碳化,易繼發(fā)感染和休克。必須急診手術(shù)清創(chuàng ),根據情況選擇植皮或皮瓣修復。愈合過(guò)程長(cháng)達數月,必然形成攣縮性疤痕,可能影響肢體功能需康復治療。
燙傷后應立即脫離熱源,避免撕扯衣物加重損傷?;謴推谛璞WC每日每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面修復。深度燙傷患者應進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用彈力繃帶壓迫治療預防瘢痕增生。接觸高溫物品時(shí)建議佩戴防燙手套,廚房操作臺設置兒童安全隔離欄,熱水器溫度調節至50℃以下可有效預防意外燙傷。
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