艾滋病患者為什么要進(jìn)行定期檢測
艾滋病患者定期檢測可監測病毒載量、評估免疫功能、調整治療方案、預防機會(huì )性感染、及時(shí)發(fā)現耐藥性。定期檢測主要涉及病毒載量檢測、CD4細胞計數、藥物副作用監測、合并癥篩查、耐藥性檢測五個(gè)方面。
1、病毒載量：
病毒載量檢測能直接反映抗病毒治療效果，數值持續低于檢測下限說(shuō)明治療有效。若病毒載量反彈提示可能出現服藥依從性差或耐藥變異，需及時(shí)干預。檢測頻率通常為治療初期每3個(gè)月一次，穩定后可延長(cháng)至6個(gè)月。
2、免疫功能：
CD4細胞計數是評估免疫狀態(tài)的核心指標，正常值應維持在500-1600個(gè)/μL。定期監測能發(fā)現免疫功能重建情況，當CD4低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生肺孢子菌肺炎等機會(huì )性感染，需啟動(dòng)預防性用藥。
3、藥物副作用：
抗病毒藥物可能引起肝腎損傷、血脂異?；蚬琴|(zhì)疏松。定期檢測肝功能、腎功能、血脂譜及骨密度，可及時(shí)發(fā)現齊多夫定導致的貧血或替諾福韋相關(guān)的腎小管病變，必要時(shí)調整藥物組合。
4、合并癥篩查：
艾滋病患者需定期進(jìn)行結核菌素試驗、梅毒血清學(xué)檢測、乙肝丙肝篩查。合并肝炎病毒感染時(shí)需優(yōu)先選用對肝臟損傷小的抗病毒方案，結核潛伏感染需進(jìn)行預防性治療。
5、耐藥性檢測：
當病毒載量持續高于200拷貝/毫升時(shí)應進(jìn)行耐藥基因檢測，明確是否出現拉米夫定耐藥突變M184V或依非韋倫耐藥突變K103N。根據檢測結果更換包含多替拉韋或拉替拉韋的強化方案。
艾滋病患者應保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素B族和鋅元素。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)導致免疫力波動(dòng)。嚴格遵醫囑定時(shí)服藥，使用藥盒分裝或手機提醒避免漏服。保持規律作息，冬季注意保暖預防呼吸道感染。定期進(jìn)行心理咨詢(xún)緩解病恥感，通過(guò)病友互助小組獲得社會(huì )支持。外出攜帶應急藥物，旅行前咨詢(xún)醫生調整檢測計劃。
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