新生兒巨細胞病毒感染怎么辦
新生兒巨細胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、營(yíng)養支持、隔離防護和定期隨訪(fǎng)等方式治療。該病通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、輸血感染、接觸傳播和醫源性感染等原因引起。
1、抗病毒治療：
針對活動(dòng)性感染可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。早產(chǎn)兒或嚴重感染者需靜脈給藥，治療期間需密切監測血常規和肝腎功能?？共《警煶掏ǔ３掷m2-6周，中樞神經(jīng)系統感染需延長(cháng)至6個(gè)月。
2、免疫調節：
對于免疫功能缺陷患兒可靜脈注射免疫球蛋白。嚴重血小板減少者需輸注血小板懸液，貧血患者需根據血紅蛋白水平?jīng)Q定是否輸血。免疫調節治療需在嚴格監測下進(jìn)行，防止發(fā)生過(guò)敏反應。
3、營(yíng)養支持：
提倡母乳喂養但需檢測乳汁病毒載量，高病毒載量時(shí)建議巴氏消毒或暫停母乳。喂養困難者采用鼻胃管喂養，保證每日120-150kcal/kg熱量攝入。注意補充維生素D和鐵劑預防相關(guān)缺乏癥。
4、隔離防護：
確診患兒需實(shí)施接觸隔離措施，醫護人員操作前后嚴格手衛生?；純悍置谖镄鑼?zhuān)用容器收集并消毒處理，避免與其他新生兒共用醫療器械。探視人員需佩戴口罩并限制接觸時(shí)間。
5、定期隨訪(fǎng)：
出院后需每月復查血常規、肝功能和病毒載量，持續6-12個(gè)月。聽(tīng)力篩查每3個(gè)月一次直至3歲，眼底檢查每半年一次。出現發(fā)育遲緩需早期介入康復訓練，神經(jīng)系統后遺癥者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
日常護理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。每日進(jìn)行溫水擦浴并觀(guān)察皮膚黃染情況，喂養后保持右側臥位防止吐奶。接觸患兒前后需用含氯消毒劑洗手，衣物單獨清洗并陽(yáng)光暴曬。注意觀(guān)察喂養量、睡眠狀態(tài)和反應能力，記錄每日大小便次數及性狀。避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現呼吸道癥狀需佩戴口罩。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和神經(jīng)行為測試，發(fā)現異常及時(shí)就診。
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