疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過(guò)敏反應、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續數周，通常通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、疥螨殘留

疥瘡治療不徹底可能導致少量疥螨或蟲(chóng)卵殘留在皮膚角質(zhì)層內，持續刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?；颊呖赡苡^(guān)察到針尖大小的丘疹或隧道樣皮損。需重復使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺滅疥螨，配合克羅米通乳膏止癢。

2、皮膚炎癥未消退

疥螨活動(dòng)引發(fā)的局部免疫反應可導致皮膚屏障受損，即使病原體清除后，肥大細胞釋放的組胺仍會(huì )誘發(fā)瘙癢。表現為皮膚干燥脫屑、紅斑等。建議使用爐甘石洗劑收斂消炎，或遵醫囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

3、過(guò)敏反應

疥螨分泌物及代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應，治愈后體內IgE抗體仍會(huì )持續作用。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者，瘙癢夜間加重，可能伴發(fā)蕁麻疹?？煽诜壤姿ㄆ蛭魈胬浩惯^(guò)敏，外用糠酸莫米松凝膠緩解癥狀。

4、神經(jīng)敏感性增高

長(cháng)期瘙癢刺激會(huì )使皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?；颊叱Ｃ枋鰹橄佇懈谢蜃茻岣?，無(wú)明顯皮損?？捎煤『赡X的復方樟腦乳膏鎮靜神經(jīng)，嚴重者需采用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導。

5、繼發(fā)感染

搔抓可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現為膿皰、滲出或結痂。此時(shí)瘙癢?；旌咸弁锤?。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染，感染控制后瘙癢可逐步緩解。若出現發(fā)熱需及時(shí)就醫排除蜂窩織炎。

愈后瘙癢期間應避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦。每日涂抹尿素維E乳膏修復皮膚屏障，室內濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續超過(guò)1個(gè)月或出現結節性皮損，需排查疥瘡結節或挪威疥等特殊類(lèi)型，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢。飲食需忌辛辣刺激，補充維生素A、維生素B族有助于皮膚修復。