小兒結核性心包炎怎么回事
小兒結核性心包炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養不良、合并其他結核病灶、接觸結核患者等因素引起，可通過(guò)抗結核治療、心包穿刺引流、糖皮質(zhì)激素輔助治療、營(yíng)養支持、預防并發(fā)癥等方式干預。
1、結核感染：
結核分枝桿菌經(jīng)血液或淋巴系統播散至心包，是疾病發(fā)生的直接原因。典型表現為低熱、盜汗等結核中毒癥狀，需通過(guò)心包積液病原學(xué)檢查確診。治療需遵循早期、聯(lián)合、足量、規律原則，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物組合。
2、免疫缺陷：
先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能減退患兒更易發(fā)病?？赡馨殡S反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。除抗結核治療外，需評估免疫狀態(tài)并給予免疫調節劑，同時(shí)加強疫苗接種管理。
3、營(yíng)養失衡：
長(cháng)期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良導致細胞免疫功能受損?；純憾啻嬖隗w重低下、皮下脂肪減少等體征。治療期間需提供高熱能高蛋白飲食，必要時(shí)添加維生素A、D、鋅等微量營(yíng)養素補充劑。
4、病灶播散：
多繼發(fā)于肺結核、腸結核等其他部位結核病。常見(jiàn)咳嗽、腹痛等原發(fā)灶癥狀，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺部原發(fā)病變。需對全身結核病灶進(jìn)行系統治療，心包炎急性期可短期使用潑尼松減輕炎癥反應。
5、接觸傳染：
與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸是重要危險因素。家庭內傳播多見(jiàn)，患兒可能同時(shí)存在結核菌素試驗強陽(yáng)性。確診后應對密切接觸者進(jìn)行結核篩查，新生兒需接種卡介苗預防。
患兒治療期間應保持臥床休息至心包積液吸收，飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，避免劇烈運動(dòng)防止心包填塞。定期監測肝功能、視力等藥物不良反應，居家環(huán)境需通風(fēng)消毒?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行呼吸訓練和輕度活動(dòng)，每3個(gè)月復查心臟超聲評估心包厚度變化，持續隨訪(fǎng)至少2年。注意觀(guān)察有無(wú)頸靜脈怒張、下肢水腫等慢性縮窄性心包炎征兆，出現異常及時(shí)復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！