食道癌放療有什么注意事項
食道癌放療需注意防護放射性食管炎、營(yíng)養支持、皮膚護理、感染預防及定期復查五個(gè)關(guān)鍵事項。
1、防護食管炎：
放療可能引發(fā)放射性食管炎，表現為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。治療期間應避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸液、康復新液等黏膜保護劑緩解癥狀，嚴重時(shí)需暫停放療并靜脈營(yíng)養支持。
2、加強營(yíng)養：
約60%患者放療期間出現營(yíng)養不良。每日需保證1500-2000千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，搭配腸內營(yíng)養粉補充能量。進(jìn)食困難者可留置鼻飼管，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持。
3、皮膚護理：
放射區域皮膚可能出現干燥脫屑。應穿著(zhù)純棉衣物避免摩擦，使用無(wú)酒精保濕霜涂抹照射區，禁止抓撓或使用肥皂清洗。出現皮膚破損時(shí)需使用醫用射線(xiàn)防護噴劑，預防繼發(fā)感染。
4、預防感染：
放療會(huì )抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少。每周需監測血常規，白細胞低于3×10?/L時(shí)需注射粒細胞刺激因子。保持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口，避免去人群密集場(chǎng)所。
5、定期復查：
放療結束后1個(gè)月需復查胃鏡評估療效，每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT和腫瘤標志物檢測。出現進(jìn)行性吞咽困難、嘔血等癥狀應立即就診，警惕食道穿孔或瘺管形成等晚期并發(fā)癥。
放療期間建議每日分6-8次少量進(jìn)食，食物處理成糊狀或羹狀利于吞咽?？蛇m量飲用蜂蜜水保護黏膜，避免過(guò)熱飲食刺激食管。保持適度活動(dòng)量如散步、太極拳，但需避免劇烈運動(dòng)消耗體能。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬需密切觀(guān)察患者情緒變化。治療后兩年內每3個(gè)月復查一次，五年內每半年隨訪(fǎng)，重點(diǎn)監測有無(wú)局部復發(fā)和遠處轉移。
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