股骨粗隆間骨折手術(shù)后多久能下床
股骨粗隆間骨折手術(shù)后下床時(shí)間一般為4-6周，實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、骨折嚴重程度、年齡、康復訓練及并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式：
采用髓內釘固定患者可早期部分負重，約術(shù)后2-3周借助助行器嘗試站立；鋼板固定者需嚴格制動(dòng)4周以上。微創(chuàng )手術(shù)較傳統切開(kāi)復位對軟組織損傷小，恢復更快。
2、骨折程度：
單純無(wú)移位骨折術(shù)后3周可逐步負重，粉碎性骨折需延長(cháng)至6-8周。合并骨質(zhì)疏松者需額外評估骨愈合情況，可能延遲至8-12周。
3、年齡因素：
60歲以下患者肌力恢復快，平均4周可扶拐行走；高齡患者因代謝減緩，需6周以上。80歲以上需配合抗骨質(zhì)疏松治療，下床時(shí)間可能延長(cháng)至3個(gè)月。
4、康復訓練：
術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓，2周后增加直腿抬高訓練。規范康復可縮短下床時(shí)間1-2周，肌力未達Ⅲ級者禁止完全負重。
5、并發(fā)癥：
出現切口感染需暫停負重，延遲2-4周；深靜脈血栓患者需抗凝治療穩定后再評估。合并心肺疾病者需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)性化方案。
康復期需每日補充蛋白質(zhì)60克以上，可選擇魚(yú)肉、豆制品及乳清蛋白；鈣攝入量不低于1000毫克，配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。術(shù)后6周內避免坐矮凳、盤(pán)腿等危險動(dòng)作，建議使用坐便器及防滑浴椅。每周3次水中步行訓練可減少關(guān)節負荷，8周后逐步過(guò)渡到功率自行車(chē)訓練。定期復查X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊方可完全負重，期間出現患肢腫脹或疼痛加劇需立即就醫。
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