羊水栓塞前會(huì )有什么征兆嗎 警惕羊水栓塞3個(gè)征兆
羊水栓塞前可能出現突發(fā)呼吸困難、持續低血壓和不明原因出血三個(gè)典型征兆。羊水栓塞的早期預警信號主要有宮縮過(guò)強、突發(fā)胸悶、皮膚蒼白、意識模糊及凝血功能障礙。
1、宮縮過(guò)強：
產(chǎn)程中子宮收縮頻率超過(guò)每2分鐘5次或持續時(shí)間超過(guò)90秒，可能提示羊水成分進(jìn)入母體循環(huán)的風(fēng)險增加。這種情況需立即停止使用催產(chǎn)藥物，采取左側臥位并監測胎心變化。
2、突發(fā)胸悶：
產(chǎn)婦突然出現窒息感伴嘴唇發(fā)紺，通常因羊水栓塞導致肺動(dòng)脈痙攣引發(fā)急性缺氧。此時(shí)應保持氣道通暢，立即面罩給氧并準備氣管插管設備。
3、皮膚蒼白：
短時(shí)間內出現全身皮膚濕冷、毛細血管充盈時(shí)間超過(guò)3秒，提示循環(huán)系統受累。需快速建立兩條靜脈通路，輸注晶體液維持有效循環(huán)血量。
4、意識模糊：
從煩躁不安迅速進(jìn)展為反應遲鈍，反映腦部供氧不足。需緊急進(jìn)行神經(jīng)系統評估，準備甘露醇等降顱壓藥物。
5、凝血障礙：
穿刺部位滲血不止或陰道流出不凝血，實(shí)驗室檢查顯示纖維蛋白原低于1.5g/L。需立即輸注冷沉淀和新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
孕期應定期監測血壓和尿蛋白，控制體重增長(cháng)在11-16公斤范圍內。分娩時(shí)避免過(guò)度使用縮宮素，出現異常宮縮模式需警惕。產(chǎn)后兩小時(shí)內是羊水栓塞高發(fā)期，建議持續心電監護至生命體征平穩。日常補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，保持適度散步等低強度運動(dòng)，但出現頭暈或宮縮頻繁應立即臥床休息。
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