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肺部iac醫學(xué)是什么意思

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: ac

肺部IAC在醫學(xué)上指特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥,是一種罕見(jiàn)的彌漫性肺疾病,主要特征為肺泡內異常積聚表面活性物質(zhì)。該疾病可能由免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、繼發(fā)感染及合并其他肺部疾病等原因引起,臨床表現為進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、低氧血癥、肺部影像學(xué)磨玻璃樣改變及肺功能下降。

1、免疫功能異常:

特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥患者常存在抗粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子抗體,導致肺泡巨噬細胞清除表面活性物質(zhì)功能障礙。這類(lèi)患者需通過(guò)全肺灌洗術(shù)清除肺泡內沉積物,嚴重者可考慮粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子替代治療。

2、遺傳因素:

部分病例與CSF2RA/CSF2RB基因突變相關(guān),這些基因編碼粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子受體亞基?;驒z測可輔助診斷,針對遺傳性病例需制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行家族遺傳咨詢(xún)。

3、環(huán)境暴露:

長(cháng)期接觸硅塵、鋁粉等無(wú)機粉塵可能誘發(fā)繼發(fā)性肺泡蛋白沉積癥?;颊邞撾x致病環(huán)境,配合支氣管肺泡灌洗治療,同時(shí)進(jìn)行職業(yè)病史評估以明確病因。

4、繼發(fā)感染:

諾卡菌、分枝桿菌等機會(huì )性感染可加重病情,表現為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查,確診后需針對性使用抗菌藥物控制感染。

5、合并肺部疾?。?/h3>

常與肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓等疾病共存,CT可見(jiàn)鋪路石征伴網(wǎng)格影。治療需多學(xué)科協(xié)作,在基礎疾病管理同時(shí)進(jìn)行肺康復訓練,改善患者生活質(zhì)量。

特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥患者日常需保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)缺氧。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,限制高脂飲食減少痰液黏稠度。注意預防呼吸道感染,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監測血氧飽和度,睡眠時(shí)可考慮低流量氧療。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙及空氣污染物,每3-6個(gè)月復查高分辨率CT評估病情進(jìn)展。

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