痛風(fēng)早上起來(lái)腳后跟疼怎么回事
痛風(fēng)早上起來(lái)腳后跟疼可能由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、關(guān)節損傷、受涼刺激、鞋子不合適等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、調整飲食、改善生活習慣、穿戴合適鞋具等方式緩解。
1、尿酸結晶沉積：
痛風(fēng)患者體內尿酸水平升高，尿酸鹽結晶容易在關(guān)節及周?chē)浗M織沉積。腳后跟作為承重關(guān)節，尿酸鹽結晶沉積后刺激周?chē)M織，引發(fā)晨起時(shí)劇烈疼痛。需通過(guò)降尿酸藥物控制血尿酸水平，常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。
2、局部炎癥反應：
尿酸鹽結晶沉積會(huì )誘發(fā)局部炎癥反應，釋放炎癥介質(zhì)導致紅腫熱痛。晨起時(shí)關(guān)節經(jīng)過(guò)整夜靜止，炎癥物質(zhì)積聚加重疼痛感。急性期可使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。
3、關(guān)節損傷：
長(cháng)期痛風(fēng)反復發(fā)作可導致關(guān)節結構破壞，形成痛風(fēng)石或關(guān)節畸形。腳后跟關(guān)節面受損后晨起承重時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估關(guān)節損傷程度，嚴重者可能需關(guān)節腔沖洗或手術(shù)清除痛風(fēng)石。
4、受涼刺激：
夜間氣溫較低時(shí)血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，尿酸鹽更易析出結晶。腳部暴露在低溫環(huán)境中會(huì )加重晨起疼痛癥狀。保持臥室適宜溫度，睡前用溫水泡腳可改善局部血液循環(huán)。
5、鞋子不合適：
過(guò)緊或過(guò)硬的鞋子會(huì )增加腳后跟壓力，摩擦刺激痛風(fēng)發(fā)作部位。建議選擇寬松軟底鞋，使用足弓支撐墊分散壓力，避免穿高跟鞋或硬底拖鞋行走。
痛風(fēng)患者日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。適度進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免劇烈跑跳加重關(guān)節負擔。定期監測血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢減少活動(dòng)，癥狀持續不緩解需及時(shí)就醫。
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