慢性萎縮性鼻炎應注意什么
慢性萎縮性鼻炎需注意鼻腔保濕、避免刺激因素、規范用藥、定期復查及飲食調理。主要干預措施包括生理鹽水沖洗、維生素補充、抗生素治療、手術(shù)修復及中醫調理。
1、鼻腔保濕：
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔噴霧每日沖洗2-3次，可選用含透明質(zhì)酸的保濕劑。干燥環(huán)境下建議使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，避免用力擤鼻導致黏膜損傷。鼻腔內可薄涂凡士林或羊毛脂軟膏形成保護膜。
2、規避刺激物：
遠離粉塵、甲醛等化學(xué)刺激物，戒煙并避免二手煙。冬季外出佩戴保暖口罩，減少冷空氣直接刺激。禁用含麻黃素類(lèi)減充血劑，這類(lèi)藥物會(huì )加重黏膜萎縮。從事粉塵作業(yè)者需加強職業(yè)防護。
3、規范用藥：
細菌感染時(shí)需遵醫囑使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如克拉霉素。局部可應用促進(jìn)黏膜修復的魚(yú)肝油滴鼻劑。合并真菌感染需配合抗真菌藥物。禁用含激素的鼻噴劑，可能誘發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
4、定期監測：
每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻內鏡檢查評估黏膜狀態(tài)，監測是否出現鼻甲萎縮加重或鼻腔粘連。需定期檢測血清鐵、維生素B12水平，60%患者存在營(yíng)養缺乏。出現惡臭分泌物或反復鼻出血需警惕繼發(fā)惡性腫瘤。
5、營(yíng)養支持：
每日保證足量維生素A、D、E及鋅元素攝入，多食用胡蘿卜、深海魚(yú)、堅果等食物。貧血患者需補充鐵劑和葉酸。中醫推薦食用百合、銀耳等滋陰潤燥食材，忌辛辣燥熱食物。適當運動(dòng)增強免疫力，但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)鼻腔干燥。
建議保持每日2000毫升飲水，室內放置綠植調節濕度。鼻腔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為食指指腹環(huán)形按摩鼻翼兩側迎香穴。冬季睡前可用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘。出現持續頭痛、視力變化或面部腫脹需立即就診，警惕顱內并發(fā)癥。長(cháng)期患病者建議每季度進(jìn)行鼻竇CT檢查，評估骨質(zhì)破壞程度。
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