骨折做手術(shù)好還是保守好 了解骨折的各種處理方法
骨折處理方式需根據損傷類(lèi)型和程度選擇，主要有手術(shù)治療、石膏固定、支具固定、牽引治療和功能鍛煉五種方法。
1、手術(shù)治療：
適用于嚴重移位、開(kāi)放性骨折或關(guān)節內骨折等情況。手術(shù)通過(guò)鋼板螺釘、髓內釘等內固定器材重建骨骼穩定性，能實(shí)現解剖復位并早期活動(dòng)。術(shù)后需配合抗感染藥物如頭孢呋辛、預防血栓藥物如低分子肝素，并定期復查影像學(xué)。
2、石膏固定：
適用于無(wú)移位或穩定性骨折。石膏通過(guò)維持骨折端對位促進(jìn)愈合，通常需固定4-8周。固定期間需觀(guān)察肢體末梢血運，防止壓瘡，拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。兒童青枝骨折、橈骨遠端骨折等常采用此法。
3、支具固定：
多用于穩定性骨折后期或術(shù)后過(guò)渡期?？刹鹦吨Ь弑阌谇鍧嵠つw和漸進(jìn)性功能鍛煉，如鎖骨帶治療鎖骨骨折、腰圍保護腰椎壓縮骨折。需定期調整松緊度，避免皮膚磨損和固定失效。
4、牽引治療：
適用于股骨轉子間骨折等難以直接固定的情況。通過(guò)持續重力牽引維持骨折對線(xiàn)，需長(cháng)期臥床且并發(fā)癥風(fēng)險較高，目前多作為術(shù)前臨時(shí)措施。老年患者需特別注意預防墜積性肺炎和深靜脈血栓。
5、功能鍛煉：
所有骨折康復的核心環(huán)節。早期進(jìn)行等長(cháng)收縮預防肌肉萎縮，骨痂形成后逐步增加抗阻訓練。水中運動(dòng)、功率自行車(chē)等低沖擊訓練可改善關(guān)節活動(dòng)度，平衡訓練能降低老年人再骨折風(fēng)險。
骨折后應保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)，避免跳躍和對抗性運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，出現持續疼痛、腫脹需及時(shí)就醫。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，戒煙限酒以改善骨骼血供。心理上需建立康復信心，家屬應協(xié)助完成日常生活活動(dòng)。
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