手得風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪些癥狀

風(fēng)濕性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節變形等癥狀。
早期多為游走性關(guān)節疼痛,常見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節,疼痛程度與天氣變化相關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛會(huì )從間歇性發(fā)展為持續性,嚴重時(shí)可能影響睡眠。疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解,若持續加重需就醫排除其他關(guān)節炎類(lèi)型。
受累關(guān)節會(huì )出現對稱(chēng)性腫脹,局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹源于滑膜炎癥導致關(guān)節腔積液,長(cháng)期腫脹可能引發(fā)關(guān)節囊松弛。急性期應減少關(guān)節負重,必要時(shí)可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
晨起時(shí)關(guān)節僵硬持續超過(guò)30分鐘是典型特征,僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。隨著(zhù)日?;顒?dòng),僵硬感會(huì )逐漸減輕。這種現象與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān),建議起床前先進(jìn)行床上關(guān)節屈伸活動(dòng)。
由于滑膜增生和軟骨破壞,關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小,可能出現握拳困難、扣紐扣障礙等功能障礙。中晚期患者可見(jiàn)"天鵝頸"或"紐扣花"樣手指畸形。早期進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉可延緩畸形發(fā)生。
晚期會(huì )出現不可逆的關(guān)節畸形,如掌指關(guān)節尺偏、腕關(guān)節半脫位等。這與軟骨破壞、韌帶松弛及肌腱失衡有關(guān),嚴重者需進(jìn)行矯形手術(shù)。定期監測X線(xiàn)片有助于評估骨侵蝕進(jìn)展。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免冷水刺激。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行水中運動(dòng)、太極拳等低沖擊鍛煉,既可維持關(guān)節活動(dòng)度又不會(huì )加重損傷。定期監測類(lèi)風(fēng)濕因子和C反應蛋白等指標,若出現持續發(fā)熱或關(guān)節劇痛應立即就醫。保持規律作息與良好心態(tài)對控制病情進(jìn)展同樣重要。
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