混合血栓形成的原因有哪些

混合血栓形成可能由血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、炎癥反應及代謝異常等因素引起。
血管內皮細胞受損后,膠原纖維暴露激活血小板,同時(shí)釋放組織因子啟動(dòng)凝血途徑。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等慢性病導致的血管病變,或外傷、手術(shù)等機械性損傷。治療需控制基礎疾病,嚴重時(shí)需使用抗血小板藥物如阿司匹林。
靜脈曲張、長(cháng)期臥床等導致血流淤滯,使凝血因子局部堆積。常見(jiàn)于下肢深靜脈,可能伴隨腫脹、皮膚色素沉著(zhù)。建議抬高患肢、穿戴彈力襪,高危人群可預防性使用低分子肝素。
遺傳性抗凝血酶缺乏、獲得性腫瘤相關(guān)高凝等使凝血-抗凝失衡?;颊呖赡艹霈F反復血栓形成,需進(jìn)行凝血功能篩查。治療需長(cháng)期抗凝,常用華法林或利伐沙班。
感染或自身免疫疾病引發(fā)炎性細胞因子釋放,促進(jìn)血小板活化和纖維蛋白沉積。如新冠肺炎重癥患者易并發(fā)血栓。需控制原發(fā)炎癥,必要時(shí)聯(lián)合抗凝治療。
高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等代謝紊亂可損傷血管功能?;颊叨嗪喜⒎逝?、胰島素抵抗,需調整飲食結構并加強運動(dòng),嚴重者需服用降脂藥物。
預防混合血栓需綜合管理:每日飲水1500毫升以上促進(jìn)血液循環(huán),久坐時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢3-5分鐘;飲食選擇深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入;控制血壓血糖在理想范圍,定期監測凝血指標。出現單側肢體突發(fā)腫脹或不明原因胸痛時(shí)需立即就醫。
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