跖骨骨折45天骨折處有疼痛感是什么原因
跖骨骨折45天骨折處仍有疼痛感可能由愈合延遲、局部炎癥反應、過(guò)早負重、骨痂形成刺激或繼發(fā)感染等原因引起。
1、愈合延遲：
骨折愈合時(shí)間受年齡、營(yíng)養狀況等因素影響。中老年人或存在骨質(zhì)疏松患者，骨組織修復能力下降可能導致愈合周期延長(cháng)。維生素D與鈣質(zhì)攝入不足會(huì )進(jìn)一步延緩愈合進(jìn)程，表現為持續性隱痛或壓痛。
2、炎癥反應：
骨折后局部軟組織損傷會(huì )引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，部分患者炎癥消退較慢。持續存在的腫脹、皮溫升高伴隨疼痛，提示可能存在慢性炎癥。適度冷敷與非甾體抗炎藥可緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。
3、過(guò)早負重：
骨折未完全愈合時(shí)過(guò)早行走或承重，可能導致骨折端微動(dòng)刺激神經(jīng)末梢。臨床常見(jiàn)于患者誤判恢復進(jìn)度，未遵醫囑拆除固定裝置過(guò)早活動(dòng)。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認骨折線(xiàn)模糊程度，必要時(shí)延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間。
4、骨痂刺激：
愈合過(guò)程中形成的骨痂可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管束。特征表現為活動(dòng)時(shí)刺痛感明顯，靜止時(shí)減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明顯骨痂增生，物理治療如超聲波可幫助軟化增生組織。
5、繼發(fā)感染：
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能誘發(fā)骨髓炎。典型癥狀包括夜間痛加重、持續發(fā)熱伴膿性分泌物。血常規檢查顯示白細胞升高，需及時(shí)進(jìn)行細菌培養并采用抗生素治療。
建議恢復期保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及瘦肉100克以促進(jìn)骨痂形成?？蛇M(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸訓練防止關(guān)節僵硬，但需避免患肢負重。使用彈性繃帶包扎有助于減輕腫脹，睡眠時(shí)抬高患肢15厘米改善血液循環(huán)。若疼痛持續加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即復查排除感染可能。
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