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13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的區別

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肺炎 疫苗

13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的主要區別在于覆蓋血清型數量、適用人群和免疫機制。13價(jià)疫苗包含13種肺炎球菌血清型,適用于嬰幼兒基礎免疫;23價(jià)疫苗覆蓋23種血清型,多用于老年人和高危人群的補充免疫。

1、血清型覆蓋:

13價(jià)肺炎疫苗針對13種肺炎球菌血清型,包括1、3、4、5等常見(jiàn)致病型別,對嬰幼兒侵襲性肺炎球菌性疾病預防效果顯著(zhù)。23價(jià)疫苗覆蓋范圍更廣,包含23種血清型,如2、8、9等型別,對成人社區獲得性肺炎的預防更具優(yōu)勢。

2、適用年齡:

13價(jià)疫苗適用于6周齡至15月齡嬰幼兒,采用基礎免疫+加強免疫程序。23價(jià)疫苗適用于2歲以上人群,尤其是65歲以上老年人及慢性病患者,通常作為單劑次接種。

3、免疫機制:

13價(jià)疫苗為結合疫苗,將多糖抗原與載體蛋白結合,能誘導T細胞依賴(lài)的免疫應答,產(chǎn)生持久免疫記憶。23價(jià)疫苗為純多糖疫苗,直接刺激B細胞產(chǎn)生抗體,但免疫記憶較弱,需重復接種。

4、保護效果:

13價(jià)疫苗對嬰幼兒侵襲性肺炎球菌感染保護率達90%以上,并能減少鼻咽部帶菌狀態(tài)。23價(jià)疫苗對成人肺炎預防有效率約60-70%,但對侵襲性疾病保護效果有限。

5、接種策略:

13價(jià)疫苗納入我國免疫規劃程序,需在2、4、6月齡完成基礎免疫,12-15月齡加強接種。23價(jià)疫苗建議老年人每5年復種一次,免疫功能低下者可間隔5年重復接種。

兩類(lèi)疫苗可形成互補保護,特殊人群如脾切除患者可聯(lián)合接種。日常需注意保持接種部位清潔干燥,接種后觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應。飲食上建議接種前后保證蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激食物。適度運動(dòng)有助于增強疫苗免疫效果,但接種后24小時(shí)內應避免劇烈運動(dòng)。老年人接種后建議監測體溫變化,出現持續發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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