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肺胸腔積液的原因會(huì )是什么

心胸外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

肺胸腔積液可能由感染性因素、心血管疾病、惡性腫瘤、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起。

1、感染性因素:

結核性胸膜炎或細菌性肺炎是常見(jiàn)誘因。病原體侵襲胸膜腔導致炎性滲出增加,可能伴隨發(fā)熱、胸痛癥狀。治療需針對病原體使用抗結核藥物或抗生素,嚴重者需胸腔穿刺引流。

2、心血管疾?。?/h3>

心力衰竭引起的肺靜脈壓升高是主要機制。心臟泵血功能減退導致液體滲入胸腔,常出現呼吸困難、下肢水腫。需通過(guò)利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。

3、惡性腫瘤:

肺癌或胸膜轉移瘤可破壞淋巴回流系統。腫瘤細胞分泌炎性介質(zhì)增加血管通透性,多伴有消瘦、咯血。根據腫瘤類(lèi)型選擇化療、靶向治療或姑息性胸膜固定術(shù)。

4、低蛋白血癥:

肝硬化或腎病綜合征導致血漿膠體滲透壓下降。血液中白蛋白水平低于30g/L時(shí)易引發(fā)漏出性積液,常見(jiàn)腹水合并存在。需補充白蛋白并結合原發(fā)病治療。

5、自身免疫?。?/h3>

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或系統性紅斑狼瘡引發(fā)胸膜免疫復合物沉積。自身抗體攻擊胸膜組織產(chǎn)生滲出液,多伴關(guān)節腫痛、皮疹。需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,監測體重變化。選擇游泳、太極等低強度運動(dòng)改善心肺功能,避免劇烈活動(dòng)加重呼吸困難。睡眠時(shí)抬高床頭30度可緩解夜間氣促,定期復查胸部影像學(xué)評估積液變化。出現胸悶加重或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫。

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