咳嗽肺水腫胸腔積液怎么治療
咳嗽伴隨肺水腫和胸腔積液需根據病因采取綜合治療，主要包括利尿消腫、控制感染、胸腔穿刺引流及原發(fā)病管理。肺水腫與胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核或惡性腫瘤等疾病引起，需通過(guò)胸部影像學(xué)、實(shí)驗室檢查明確診斷。
心力衰竭導致的肺水腫需使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。肺炎引發(fā)的胸腔積液需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，積液量較大時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。結核性胸膜炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物至少6個(gè)月，并定期復查胸水吸收情況。惡性腫瘤相關(guān)積液需在明確病理類(lèi)型后，采用順鉑注射液胸腔灌注化療或貝伐珠單抗注射液抑制血管滲漏。低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白注射液并結合限鹽飲食。
治療期間需監測血氧飽和度、尿量及體重變化，嚴格記錄24小時(shí)出入量。急性期應絕對臥床并采取半臥位，持續低流量吸氧緩解呼吸困難。日常需限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?，避免高鹽飲食加重水腫。若出現咯粉紅色泡沫痰、意識模糊等危重表現，須立即就醫搶救。長(cháng)期管理需定期復查胸部CT、心功能及肝腎功能，根據病情調整用藥方案。
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