非活動(dòng)性肺結核怎么回事，怎么治療
非活動(dòng)性肺結核可能由結核桿菌潛伏感染、免疫功能抑制、營(yíng)養不良、既往結核病史未徹底治愈、長(cháng)期接觸結核患者等因素引起，可通過(guò)定期復查、營(yíng)養支持、免疫調節、預防性用藥、中醫調理等方式干預。
1、結核潛伏感染：
結核桿菌進(jìn)入人體后形成潛伏感染，細菌處于休眠狀態(tài)不引發(fā)癥狀，但可通過(guò)結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗檢出。這類(lèi)人群需每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，若出現低熱、盜汗等結核活動(dòng)征兆需及時(shí)就醫。
2、免疫功能抑制：
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑可能導致結核桿菌重新激活。表現為體重下降、持續咳嗽超過(guò)2周等癥狀。建議控制基礎疾病，必要時(shí)在醫生指導下使用異煙肼進(jìn)行預防性治療。
3、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì )削弱機體對結核桿菌的防御能力。日常需保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)補充香菇、海魚(yú)等富含維生素D的食物，維持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。
4、既往結核未愈：
既往結核治療不徹底可能導致細菌未完全清除，影像學(xué)可見(jiàn)鈣化灶或纖維索條影。這類(lèi)患者需復查痰培養，若檢出結核桿菌需重新接受利福平、吡嗪酰胺等藥物組成的標準抗結核方案治療。
5、密切接觸史：
與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或工作的人群感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。建議接觸后3個(gè)月進(jìn)行結核篩查，保持居所通風(fēng)，接觸時(shí)佩戴醫用防護口罩，嬰幼兒可接種卡介苗預防。
非活動(dòng)性肺結核患者應保證每日攝入300-500克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜占半數以上，適量食用山藥、百合等潤肺食材。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如八段錦、快走等，強度以微微出汗為宜。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次以上。出現持續午后低熱、痰中帶血等癥狀需立即至結核病專(zhuān)科醫院就診。
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