肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現有哪些
肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現主要有勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥、心悸、發(fā)紺。
1、勞力性呼吸困難：
肺動(dòng)脈瓣狹窄導致右心室排血受阻，活動(dòng)時(shí)心輸出量無(wú)法滿(mǎn)足機體需求?；颊弑憩F為爬樓梯、快走等體力活動(dòng)時(shí)出現氣促，嚴重者平靜狀態(tài)下也可出現呼吸不暢。嬰幼兒可能出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等非特異性表現。
2、胸痛：
心肌缺血是胸痛的主要原因，狹窄的瓣膜使右心室壓力負荷增加，心肌耗氧量上升而冠狀動(dòng)脈供血不足。疼痛多位于胸骨后或心前區，呈壓迫感或悶痛，常在運動(dòng)后加重。部分患者伴隨肩背部放射痛。
3、暈厥：
嚴重狹窄可引發(fā)心輸出量驟降，導致腦灌注不足。常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)時(shí)突然出現短暫意識喪失，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等前驅癥狀。暈厥發(fā)作具有重復性特點(diǎn)，是疾病進(jìn)展的重要信號。
4、心悸：
右心室代償性肥厚易引發(fā)心律失常，患者自覺(jué)心跳沉重、不規則或過(guò)速。聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音，第二心音分裂。心電圖常顯示右心室肥厚勞損圖形。
5、發(fā)紺：
晚期患者因右向左分流出現中心性發(fā)紺，表現為口唇、甲床青紫?？赡馨殡S杵狀指（趾）和紅細胞增多癥。新生兒嚴重狹窄者可出現全身皮膚青紫的危象表現。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者需避免劇烈運動(dòng)，建議選擇散步、太極等低強度活動(dòng)。飲食應控制鈉鹽攝入，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。注意監測體重變化，出現下肢水腫需及時(shí)就醫。冬季注意保暖防止呼吸道感染，疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。定期心臟超聲檢查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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