什么是淋巴結腫大 淋巴結腫大和淋巴瘤有什么區別
淋巴結腫大是免疫系統對感染、炎癥或腫瘤的常見(jiàn)反應，淋巴瘤則是淋巴系統的惡性腫瘤。淋巴結腫大可能由感染、免疫性疾病、藥物反應、轉移癌或淋巴瘤引起，與淋巴瘤的區別主要體現在病因、癥狀特征及檢查結果上。
1、感染因素：
細菌或病毒感染是淋巴結腫大的最常見(jiàn)原因，如咽喉炎、結核病或傳染性單核細胞增多癥。此類(lèi)腫大多伴有紅腫熱痛，抗感染治療后通?？s小。淋巴瘤的淋巴結腫大常無(wú)痛且持續增長(cháng)，需通過(guò)病理活檢鑒別。
2、免疫性疾?。?/h3>
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可引發(fā)全身淋巴結反應性增生。腫大的淋巴結質(zhì)地較軟，伴隨關(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。淋巴瘤患者可能出現B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重下降），且淋巴結質(zhì)地偏硬。
3、藥物反應：
部分抗癲癇藥或抗生素可能引起藥物超敏反應綜合征，導致淋巴結腫大。停藥后多可緩解，血清學(xué)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞升高。淋巴瘤的藥物史關(guān)聯(lián)性不明顯，需依賴(lài)影像學(xué)與骨髓穿刺確診。
4、轉移癌：
乳腺癌、胃癌等實(shí)體瘤轉移至淋巴結時(shí)，表現為質(zhì)地堅硬、固定無(wú)痛的腫大，影像學(xué)可見(jiàn)原發(fā)灶。淋巴瘤為原發(fā)于淋巴系統的腫瘤，PET-CT顯示高代謝淋巴結，活檢可見(jiàn)淋巴細胞惡性增殖。
5、淋巴瘤特征：
淋巴瘤分為霍奇金與非霍奇金兩類(lèi)，腫大淋巴結常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性增大，可能融合成團。確診需依賴(lài)淋巴結活檢發(fā)現R-S細胞或淋巴細胞克隆性增殖，伴有LDH升高、骨髓浸潤等實(shí)驗室異常。
日常需觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地變化，避免反復按壓刺激。保持口腔衛生可減少頭頸部感染風(fēng)險，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于免疫調節。若淋巴結直徑超過(guò)2厘米、持續增大超過(guò)2周或伴隨消瘦乏力，應及時(shí)進(jìn)行血常規、超聲或活檢檢查。淋巴瘤患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行化療或放療，治療期間注意預防感染并監測肝腎功能。
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