慢性粒細胞白血病有哪些檢查需要做
關(guān)鍵詞：
白血病
慢性粒細胞白血病的診斷需進(jìn)行血常規檢查、骨髓穿刺活檢、染色體分析、基因檢測和影像學(xué)檢查。
1、血常規檢查：
血常規是篩查白血病的基礎項目，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數異常增高、血小板變化及貧血程度，可初步判斷造血系統異常。慢性粒細胞白血病患者的外周血涂片中常出現不同成熟階段的粒細胞，嗜堿性粒細胞比例升高具有提示意義。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓檢查能直接評估造血細胞增生程度與形態(tài)學(xué)特征。骨髓象顯示粒細胞系明顯增生，以中晚幼粒細胞為主，巨核細胞數量可能正?；蛟龆??；顧z可觀(guān)察骨髓纖維化等繼發(fā)改變，對疾病分期和治療選擇具有決定性?xún)r(jià)值。
3、染色體分析：
費城染色體檢測是確診的核心依據，通過(guò)細胞遺傳學(xué)方法發(fā)現t(9;22)易位形成的BCR-ABL融合基因。約95%患者呈現該特征性改變，少數不典型病例需結合熒光原位雜交技術(shù)提高檢出率。
4、基因檢測：
定量PCR技術(shù)能精確測定BCR-ABL轉錄本水平，其敏感度可達10^-6，既可用于初診確診，也可監測治療效果和微小殘留病灶。不同斷裂位點(diǎn)形成的轉錄本類(lèi)型與疾病預后相關(guān)。
5、影像學(xué)檢查：
腹部超聲或CT可評估脾臟腫大程度，約50%初診患者伴有脾臟顯著(zhù)增大。胸部影像學(xué)有助于鑒別感染并發(fā)癥，骨掃描則用于判斷髓外浸潤情況，這些檢查在疾病進(jìn)展期尤為重要。
確診后需建立長(cháng)期監測計劃，治療期間每3個(gè)月復查血常規和BCR-ABL基因負荷。日常注意避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，飲食選擇高蛋白、高鐵食物糾正貧血，保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、骨痛或皮下出血時(shí)應及時(shí)復診，定期進(jìn)行心肺功能評估和疫苗接種。
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