帕金森病的主要臨床特征不包括哪些
帕金森病的主要臨床特征不包括肌力減退、感覺(jué)異常、視力下降、排尿障礙及認知功能完全正常。帕金森病的核心癥狀為運動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙，非運動(dòng)癥狀如嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等也常見(jiàn)。
1、肌力減退：
帕金森病患者的肌肉力量通常保留，其運動(dòng)障礙主要源于多巴胺能神經(jīng)元變性導致的運動(dòng)控制異常，而非肌纖維本身病變。部分晚期患者可能因長(cháng)期活動(dòng)減少出現廢用性肌萎縮，但并非疾病直接特征。
2、感覺(jué)異常：
疾病本身不會(huì )導致肢體麻木、刺痛等感覺(jué)障礙。若患者合并周?chē)窠?jīng)病變或頸椎病等共病時(shí)可能出現感覺(jué)異常，需與帕金森病原發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別。
3、視力下降：
視物模糊或視野缺損不屬于典型表現。部分患者可能因眼瞼痙攣（瞼痙攣）或眼球運動(dòng)減少影響視覺(jué)體驗，但視網(wǎng)膜及視神經(jīng)功能通常不受損。
4、排尿障礙：
雖然自主神經(jīng)功能障礙可導致尿頻、尿急，但明顯排尿困難或尿潴留更常見(jiàn)于多系統萎縮等帕金森疊加綜合征。單純帕金森病早期罕見(jiàn)嚴重排尿癥狀。
5、認知正常：
約40%患者會(huì )伴發(fā)輕度認知損害，20%-30%進(jìn)展為癡呆。完全保留認知功能的情況多見(jiàn)于疾病早期，隨著(zhù)病程延長(cháng)多數患者會(huì )出現執行功能、注意力等領(lǐng)域的減退。
帕金森病患者日常需注重膳食均衡，適當增加全谷物、深色蔬菜攝入以補充B族維生素；規律進(jìn)行太極拳、步態(tài)訓練等運動(dòng)可改善平衡功能；睡眠障礙者可嘗試固定作息時(shí)間并避免日間過(guò)度臥床；情緒波動(dòng)明顯時(shí)建議通過(guò)正念訓練或心理咨詢(xún)疏導。定期隨訪(fǎng)評估癥狀進(jìn)展，及時(shí)調整治療方案對延緩疾病發(fā)展至關(guān)重要。
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