左枕部硬膜下血腫嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
硬膜下血腫
左枕部硬膜下血腫是否嚴重需根據出血量、癥狀及是否壓迫腦組織判斷，少量血腫可能癥狀輕微，大量血腫或伴隨意識障礙時(shí)需緊急處理。
左枕部硬膜下血腫若出血量較少且未壓迫腦組織，患者可能僅表現為輕度頭痛、頭暈或局部壓痛，通過(guò)臥床靜養、避免劇烈活動(dòng)及定期影像學(xué)監測，部分血腫可自行吸收。此類(lèi)情況通常無(wú)須手術(shù)干預，但需密切觀(guān)察是否出現惡心嘔吐、肢體無(wú)力等進(jìn)展癥狀。若血腫位于非功能區且體積穩定，醫生可能建議使用甘露醇注射液降低顱內壓，或應用氨甲環(huán)酸注射液控制滲血，同時(shí)配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。
當血腫量超過(guò)30毫升或伴隨進(jìn)行性意識障礙、瞳孔不等大、單側肢體癱瘓時(shí)，提示腦干受壓或腦疝風(fēng)險，需立即行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。此類(lèi)情況可能由外傷后橋靜脈撕裂、凝血功能障礙或血管畸形破裂導致，術(shù)后易并發(fā)顱內感染、癲癇或神經(jīng)功能缺損，需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液預防感染，丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。老年患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者更易出現血腫擴大，需動(dòng)態(tài)復查頭顱CT評估病情。
患者應絕對臥床休息，避免咳嗽、用力排便等增加顱內壓的行為，飲食以低鹽高蛋白流質(zhì)為主。若出現嗜睡、言語(yǔ)含糊或新發(fā)肢體麻木，家屬須立即送醫?？祻推诳山Y合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，但需在專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。
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