牙周病能不能矯正牙齒 矯正牙齒的禁忌癥介紹
牙周病患者能否矯正牙齒需根據病情嚴重程度決定，矯正牙齒的禁忌癥主要有牙周炎活動(dòng)期、嚴重牙槽骨吸收、口腔衛生不良、頜骨發(fā)育異常、全身性疾病未控制等。
1、牙周炎活動(dòng)期：
急性發(fā)作的牙周炎會(huì )導致牙齦紅腫出血，此時(shí)進(jìn)行正畸治療可能加重炎癥。需先通過(guò)齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，待病情穩定后再評估矯正可行性。伴隨癥狀包括牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)度增加。
2、嚴重牙槽骨吸收：
牙槽骨喪失超過(guò)根長(cháng)1/2時(shí)，牙齒移動(dòng)可能加速骨吸收。需通過(guò)牙周探診和全景片評估骨量，重度吸收患者建議采用牙周夾板固定而非常規矯正。常伴有牙齒移位、咀嚼無(wú)力等癥狀。
3、口腔衛生不良：
菌斑控制不佳者戴矯治器易引發(fā)齲齒和牙齦增生。正畸前需進(jìn)行口腔衛生指導，掌握巴氏刷牙法和使用牙線(xiàn)技巧。每日有效清潔時(shí)間應達到10分鐘以上。
4、頜骨發(fā)育異常：
骨性錯頜畸形伴牙周病需謹慎，正畸力可能加重頜關(guān)節負擔。此類(lèi)患者往往需要正頜-正畸聯(lián)合治療，術(shù)前需完成牙周基礎治療并維持6個(gè)月以上穩定期。
5、全身性疾病未控制：
糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì )影響牙周組織愈合能力?？崭寡菓刂圃?mmol/L以下，骨密度T值需高于-2.5方可考慮矯正治療。這類(lèi)患者矯正過(guò)程中需密切監測牙周狀況。
牙周病患者矯正期間需特別注意口腔維護，推薦使用沖牙器輔助清潔矯治器周?chē)?，選擇含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食上避免過(guò)硬過(guò)黏食物，增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙周健康。定期進(jìn)行牙周復查和維護治療，復診間隔應縮短至2-3個(gè)月。矯正力度需比常規患者減輕30%-50%，采用分階段輕力移動(dòng)牙齒。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì )顯著(zhù)影響牙周組織修復能力。夜間可佩戴專(zhuān)業(yè)咬合墊減少異常咬合力對松動(dòng)牙的損傷。
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