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尿常規潛血(+/-)是什么意思

泌尿外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 尿常規 潛血

尿常規潛血(±)表示尿液中可能存在微量血紅蛋白,需結合臨床進(jìn)一步評估。潛血陽(yáng)性的常見(jiàn)原因有泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤以及生理性因素。

1、泌尿系統感染:

膀胱炎或腎盂腎炎等感染性疾病可能導致尿潛血陽(yáng)性,炎癥刺激使泌尿系統黏膜毛細血管通透性增加?;颊叱0橛心蝾l尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養檢查。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。

2、泌尿系結石:

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮,引發(fā)鏡下血尿。多伴隨劇烈腰痛或血尿肉眼可見(jiàn)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,小于6毫米的結石多采用排石治療,大于6毫米可能需體外碎石。

3、腎小球疾?。?/h3>

腎炎綜合征等腎小球病變會(huì )導致紅細胞通過(guò)受損的基底膜進(jìn)入尿液。典型表現為蛋白尿伴血尿,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查。治療需根據病理類(lèi)型選擇激素或免疫抑制劑。

4、泌尿系統腫瘤:

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血可引起持續性潛血陽(yáng)性。中老年患者出現無(wú)痛性血尿需高度警惕,建議進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路造影檢查。確診后根據分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。

5、生理性因素:

劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前攝入動(dòng)物血制品可能導致假陽(yáng)性。女性應避開(kāi)經(jīng)期檢查,檢查前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。復查前需保持正常飲食和作息,排除干擾因素后重新檢測。

發(fā)現尿潛血陽(yáng)性應避免過(guò)度緊張,建議完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查區分腎性與非腎性血尿。日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。限制高鹽高脂飲食,減少動(dòng)物內臟攝入。定期復查尿常規,若持續陽(yáng)性或伴隨其他癥狀需及時(shí)就診泌尿外科或腎內科。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。

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