急性結腸炎晚期癥狀有哪些
急性結腸炎晚期癥狀主要包括持續腹瀉、血便、劇烈腹痛、發(fā)熱及體重下降。病情進(jìn)展至晚期時(shí)可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂等全身性并發(fā)癥。
1、持續腹瀉：
晚期患者每日排便可達10次以上，糞便呈水樣或黏液膿血便。腸道黏膜廣泛潰瘍導致吸收功能障礙，常伴有里急后重感。需通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
2、血便：
結腸黏膜深層潰瘍侵蝕血管會(huì )引起鮮紅色或暗紅色血便，嚴重者每日失血量超過(guò)200毫升。血紅蛋白進(jìn)行性下降需警惕失血性休克，應及時(shí)輸注止血藥物如凝血酶原復合物，必要時(shí)行結腸鏡檢查明確出血部位。
3、劇烈腹痛：
病變累及結腸全層時(shí)可出現左下腹持續性絞痛，伴明顯壓痛及反跳痛。腸壁水腫增厚可能引發(fā)不全性腸梗阻，需禁食胃腸減壓，疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿解痙。
4、高熱：
體溫持續在39℃以上提示腸道細菌毒素入血，可能繼發(fā)敗血癥。血培養陽(yáng)性者需根據藥敏結果選擇頭孢三代或碳青霉烯類(lèi)抗生素，同時(shí)給予物理降溫及補液支持。
5、惡病質(zhì)：
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致體重下降超過(guò)基礎值20%，伴隨低蛋白血癥和四肢肌肉萎縮。需通過(guò)腸外營(yíng)養補充熱量，待病情穩定后逐步過(guò)渡至短肽型腸內營(yíng)養制劑。
晚期患者應絕對臥床休息，保持肛周皮膚清潔預防糜爛。飲食采用無(wú)渣流質(zhì)如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監測尿量及血壓變化，出現意識模糊或少尿等休克前兆時(shí)需立即就醫?；謴推诳芍鸩教砑诱舻?、嫩豆腐等低纖維食物，配合益生菌調節腸道菌群平衡。
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