頸椎病壓迫的頭暈掛什么科

頸椎病壓迫神經(jīng)導致頭暈應優(yōu)先掛骨科或神經(jīng)內科。頸椎病引起的頭暈主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎穩定性下降、局部炎癥反應、腦供血不足等因素有關(guān)。
椎動(dòng)脈從頸椎橫突孔穿過(guò),當頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出時(shí)可能壓迫椎動(dòng)脈,導致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈。這種情況需通過(guò)頸椎磁共振血管成像明確診斷,治療上可采用頸椎牽引配合改善微循環(huán)藥物。
頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節,引起椎動(dòng)脈痙攣導致頭暈?;颊叱0閻盒?、視物模糊等癥狀,可通過(guò)頸交感神經(jīng)阻滯治療,同時(shí)需糾正不良坐姿避免長(cháng)時(shí)間低頭。
頸椎小關(guān)節紊亂或韌帶松弛會(huì )導致頭部運動(dòng)時(shí)椎動(dòng)脈受牽拉,引發(fā)位置性眩暈。此類(lèi)患者需進(jìn)行頸椎穩定性訓練,必要時(shí)佩戴頸托限制過(guò)度活動(dòng)。
頸椎退變產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能刺激神經(jīng)根和周?chē)浗M織,通過(guò)神經(jīng)反射引起頭暈。急性期可采用非甾體抗炎藥控制炎癥,配合超短波等物理治療。
長(cháng)期頸椎病變可能導致慢性腦供血不足,出現持續頭昏沉感。這種情況需進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查評估血流情況,治療包括改善腦循環(huán)藥物和頸椎康復訓練。
頸椎病患者出現頭暈時(shí)應避免突然轉頭或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉,每小時(shí)活動(dòng)頸部3-5分鐘。飲食注意補充富含維生素B族的粗糧和深綠色蔬菜,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若頭暈伴隨上肢麻木或行走不穩,需立即就醫排除脊髓壓迫等嚴重情況。
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